《金匮悬解》第一方——旋覆花汤

《金匮悬解》第一方——旋覆花汤,第1张

《金匮悬解》第一方——旋覆花汤,图片,第2张

第一方:旋覆花汤

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五脏风寒七 
肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。
肝着者,肝气痹着而不舒也。肝愈郁而风愈动,风木荡摇,神魂悬虚,故常欲人蹈其胸上。先未苦时,水寒木燥,故但欲饮热。旋覆花汤,旋覆、新绛,行血而清风,葱白通经而泻滞也。
1 肝着者,经脉寒滞,营血不行,则肝气痹着而不舒也。故先未苦时,但欲饮热,以遂寒涩,疏畅气机也。木陷而风动,肝气虚则魂不定,不能左升化火,则神不足,故神魂悬虚。(肝魂而心神也)经脉寒涩,肝气痹着,则神魄悬虚也。故常欲蹈其胸上,以安神定志。
三十四难:五脏有七神,各何所主也。然脏者,人之神气所舍藏也,故肝藏魂,肺藏魄,心藏神,脾藏意与智,肾藏精与志也。(魂、魄、神、意、智、精、志,是谓七神)
肝虚则魂不定,心虚则神不安。木不生火,则木火俱病,故神魂悬虚。蹈胸以安志也。
2 肝着者,肝气痹着而不舒也。肝主血,血行则肝气疏,经脉寒涩,血郁不行,则肝气痹着而不舒也。
肝气虚而郁陷,风木荡摇而冲击,所以神魂悬虚,故常欲人蹈其胸上。蹈其胸上,有的人是疏畅气机,有的人是神魂不定,其人生畏或恐惧之象。如桂枝甘草汤心悸,叉手自冒心(捂胸之义),也是心神不足,神魂悬虚之象。
但欲饮热者,首先重点是饮热,并不是表达渴不渴。先未苦时,水寒木燥,故但欲饮热,是阳热之气以疏畅气机,行经脉寒涩。
3 旋覆花,下气而行血,行经脉之瘀涩也。葱白,通经脉之寒涩也。饮热者,也如用葱,也是通经,行经脉之寒涩。
旋覆花,是属下气之药,下气则不生痰饮,下气则能行其瘀涩。下气则血行,血行则肝气行而不痹着也。
综述:肝着,经脉寒涩,气滞血郁,着而不行,胸上物粘着而不流动,病气不移,故常蹈其胸上者,舒展气机,以缓痹着,但欲饮热者,热则留着之气欲行。但欲饮热,必畏饮凉,一饮凉则痹着郁阻更重。旋覆花,下气而行血,葱白,通经而泄滞,新降,辟秽行瘀。

《金匮悬解》第一方——旋覆花汤,图片,第3张

附:诸家讲解:
王晋三:旋覆花汤,通剂也,治半产漏下,乃通因通用之法厖余因其义,采用新绛和血,青葱管利气,再复理气血之品,配合成方,移治郁结伤中,胸胁疼痛等证,屡有殊功,并识之。《绛雪园古方选注》)
杨百茀:方中旋覆花咸温通肝络而降胸中之气,葱白辛温以通胸中之阳,新绛以活血祛瘀,三者合用,使结散阳通,血气以和,则肝着自愈。(《金暨集释》)
李克光等:旋覆花汤之新绛,《本经》未载,有的医家认为是绯帛,将已染成大赤色丝织品的大红帽帏作新绛使用(有谓以茜草初染或以猩猩血、藏红花汁、苏木染成者),而陶弘景则称绛为茜草,新绛则为新刈之茜草,用治肝着及妇人半产漏下属于有瘀血者,确有实效。以上新绛用法,可供参考。(《高等医药院校教材*金匮要略》)
刘渡舟:旋覆花汤,下气散结,活血通络。方中旋覆花咸温,下气散结,舒肝利肺;葱白通胸中之阳气;新绛现无,可用茜草根、红花代替,有活血化瘀之功。本方能使血络畅行,阳气通利,则瘀血去而肝着可愈。(金匮要略诠解》)
沈明宗:用旋覆花,咸温软坚散结;以葱助其驱风,而下饮逆;新绛引入血分宣血,俾血行则风灭,着自开矣。《《沈注金匮要略》)
唐宗海:盖肝主血,肝着,即是血粘着而不散也。血生于心,而归于肝,由胸前之膜膈,以下入胞室。今着于胸前膜膈中,故欲人蹈其胸以通之也。故用葱白,以通胸中之气,如胸痹而用白之例;用旋覆以降胸中之气,如胸满噫气而用旋覆之例也;惟新绛乃茜草所染,用以破血,正是治肝经血着之要药(金匮要略浅注补正》)
曹颖甫:肝着之病,胸中气机阻塞,以手按其胸,则稍舒,此肝乘肺之证也。胸中阳气不舒,故未病时常引热以自救。旋覆花汤方,用葱十四茎以通阳而和肝;旋覆花三两以助肺;新绛以通络,而肝着愈矣。(金匮发微》)以上选自《经方实用集成》
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