马宝琳：新冠10论，验方、方解和注意事项

大家好，这两天陆续的收到越来越多的反馈，效果都比较满意，所以我更加坚信了之前的判断。今天我讲新冠10论，附验方和方解。（本文根据北京行善堂中医诊所马宝琳直播讲课整理）

有的人不治，生生的抗过去了；有的人吃退烧药，好了；有的人吃各种中药好了。顶过去了，不那么难受了，这叫好了吗？这是治好的吗？这是有效吗？

马宝琳认为既然怎么样都能好，所以一个疗法、一个方子是否有效应该满足三个条件：

第一是快，好得快。

第二是好的过程中不难受。

第三是没有并发症和后遗症。

要满足这三个条件那才叫好，要不怎么叫治疗有效呢？

现在人们关注的都是退烧了吗？你退烧了吗？都是关注退烧，马宝琳在这里强调非常重要一点，这一点所有的中医都是认同的，就不要把退烧当成主要的治疗目标。人们现在不管是吃中药发汗了，还是吃西药发汗了，或者是吃中药的寒凉药（他不发汗，但是他体内热没了），都退烧了。

这种退烧是掩盖了主要目标，如果烧的特严重，可以略微凑合用一点，轻易不要用。因为发热的原因你没解除！他为什么发烧？你不知道，你只是把烧退下来了，所以才会有好多的并发症和后遗症。

发烧是人体一个正常的反应，对什么起反应？敌人在哪里？为什么体温高？把那个根解除了，他才可以不发烧。不要强退烧，强退就会有问题。这是个大原则问题。

我今天仔细的问了，当面问了一些人，他们是吃了退烧药，体温下来后腰还疼，只是疼的轻一点，过几个小时又烧，再吃，吃三四次或者两三天退烧药，这是不好的，这会有好多问题。

人体的温度高，想退热，要么就蒸发，要么就传导，要么就辐射。

你不穿衣服在一个冷地方、也没有风，那是往外辐射。如果你手里再握一个冰块，那就叫传导，如果是大量的发汗，水带走了身体的热量，那就是蒸发。所以西药发汗，它是强烈的发汗，汗出来，体温肯定能下来，蒸发带走身体的热量，但是没解决根本问题，烧的原因没解除，所以过几个小时还要继续烧。所以西药的大发汗，这是不合适的。

网上流传的大量的方子，基本都是麻黄，有的生麻黄用到24克，我吓了一跳，量太大了，因为麻黄这个药是非常有劲儿的，是强力发汗，我觉得应该不适合，它的发汗，事实上的结果和西药的发汗是一样的。麻黄是把体表的毛孔打开，发汗，这都是治风寒的。

荷花里边有大量的石膏，还有大黄，寒凉去火下泻。早期用应该是不合适，到了后期有可能是适合的，最起码要等到舌苔干黄以后，舌苔干黄说明体内的热非常多了，而且这个其实理论上要大便开始燥结，这个时候舌苔干黄，里边热很多，又干，它需要泻下来，最起码等到那时候吃是比较合理的。

如果一开始吃应该是不好，网上也有人说这个太寒凉了，别吃，说什么的都有，这都是不懂其中道理，寒凉不是不能吃，而是要看什么阶段吃，早期我认为不宜。

现在网上炒得最热闹的是大青龙汤，好多人说用这个方子治好了，我觉得不合适，也可能那个人正好适合吃，但是我没见过，也想不通。其实我们对大青龙汤都是比较小心的，因为大青龙是强力的发汗，强力的去火，它有大量的石膏，大量的麻黄、桂枝，还有好多杏仁，量也很大，杏仁是降肺气的。

大青龙是治风寒的，风寒束表，外边着凉、皮肤发紧，汗出不来，汗出不来造成里边热瘀的特别多，高热、怕冷、喘，早些年一些青壮年受寒以后，会得大叶性肺炎，喘，它是适合那一类的，所以它剂量很大，劲儿非常大，大小青龙汤都是治疗伤寒表不解的，所以这个脉都是紧的。如果脉不紧说明毛孔不闭着了，应该不烧了，如果毛孔不闭还烧，那就不是风寒束表。

我号了几个脉，前期没有一个紧的，都是开始有点要宏大的意思。身体发热是调动气血，我号的脉感觉那个气血开始要调动，已经动员起来了，还没到高峰那个意思。不紧。

另外看好多人说的表现，也不像，所以我觉得大青龙最起码早期不宜，因为他也是发大汗，他发大汗以后，如果发的汗特多，人会叫厥逆，肌肉跳，发汗太多了，亡阳，就是失去了阳气，正气，可能会很虚弱，怕冷，就可能出现好多变证，变坏了的变。

第七、风寒非主要病机论。

这些天高峰期，北京人都不出门，家里都有暖气，有人好多天不下楼，还是得上了，怎么受的寒？？？北京2周内有70-80%被横扫了一遍，1000多万人都突然冻着了？不符合常识。

人们用大青龙等的，都是认为这个病属于风寒。我认为风寒不是主要病机，在2022-12-18微信公众号“北京行善堂中医”上的文章《对新冠核心病机的思考》里边，我写了，他可能兼一些寒，但不是主要的，我就不展开说了，不要把风寒当成主要问题。我在后边的方解会谈到他是兼风寒的，就加点去寒的，但是不要把风寒当成主因。

另外我今天早晨深入的问了好多人，发病初期没有怕冷，有人一开始是嗓子难受发痒，有的开始就是头晕，有的开始就是直接发烧。这不像风寒，风寒最开始一般都是畏寒发热，先是觉得身上冷、拘束，然后才发热，他出了汗就好了。

所以不像风寒，最起码风寒不是主要的病机，不能从这里入手治。

有人说大多数是寒湿，我也一直在思考，寒在上边说了，现在说湿。我说一下我的观点，湿有外湿、有内湿。什么叫外湿？比如说三伏天，你三伏天到水边，比如说在种有机蔬菜的大棚里，空气里的湿度大，你难受，这叫外湿。内湿是脾的运化不好，身体里的水代谢比较缓慢，身体里的水就有淤积，这叫内湿。

现在北京的冬天，尤其是最近15天，没有外湿。这15天天气已经冷起来了，干冷，没有外湿，只能是靠内湿。内湿是脾运化不好，是个慢性病，是一直就有，不是突然得的。外湿可以有突然的。所以，得了新冠的患者，他如果是有湿、也是早就湿，鸡叫天也亮，鸡不叫天也亮，有湿也得新冠，没湿也得新冠。

天亮不亮和鸡无关，得不得新冠和湿无关。

所以，见到了有些新冠患者有湿的，可能他一直就有湿，因为现在有湿的人确实挺多的，既然如此，如果治疗新冠，早期不适合从湿入手。新冠是外感，外感时间长了老不好，也影响内脏，影响原有的内脏的慢性的病。所以如果新冠时间长了，过了好几天了，从湿论治，我觉得是没问题，或者说是应该的，但是早期我觉得不应该从湿来论治。

第九是核心病机论。

我在前两天《新冠核心病机的思考》就写了，今天就更加的确信，当然我也不敢说肯定是对的，只是供大家探讨。这个病的核心病机，结合这两天的反馈，我认为他就是个温疫，咱们老百姓所说的瘟疫，这个书的《温疫论》是温暖的温，是个温病，不是风寒和湿。

这个病就是病毒，中医叫邪气，叫戾气，叫杂气，直接攻击嗓子，它是攻击肺和嗓子，以前可能重点是肺，目前是重点攻击嗓子，嗓子就是喉，喉是肺的上口，直接攻击。这个病气或者说病毒，盘踞在嗓子，引发了一系列的反应，包括嗓子一开始先干，然后发烧，有的人烧的时候有畏寒，觉得怕冷，有的不畏寒，直接就发烧，直接发烧更不像风寒的表现。

到了中期，有的嗓子刀片疼。到了后来觉得好了，所谓的好其实还有后遗症，咳嗽的、嗓子疼的、嗓子不舒服的，还有很多。嗓子是个重点。

我今天详细的问了好几个，基本上都这样。实际他也没真好。所以这个病毒一开始攻击嗓子，盘踞、埋伏在嗓子这儿，这是一个核心的问题，机体产生的发热是机体调动气血，是排异反应，西医叫排异反应，是打这个病毒所造成的。如果是有寒，那只是兼症，就是同时有一些，为什么会同时有兼寒？我在《新冠核心病机的思考》写了。

不拘泥于伤寒。伤寒我也看了若干遍了，因为确实是本好书，是中医从古以来第一本写的非常实际，非常清晰的，但是又不容易理解明白。

不要泥于伤寒，为什么这么讲？因为明朝的吴又可因为伤寒论治不了瘟疫，写的《温疫论》，清朝的吴鞠通，因为人们得了病，有的不是风寒，不是伤于寒，所以他写的《温病条辨》，《伤寒论》是很牛，牛也不能包治百病。

所以我觉得，还是要好好学《伤寒》，但是不要太拘泥，不能目无余子，这是我的看法，说的不见得对，也不是想为了标新立异，只是发表一下我的思考，供大家探讨。

再强调一下，这个方子不是我创的，我不想贪天之功！但是，是我思考了这三年，尤其是最近这一个月废寝忘食，呕心沥血，不断的思考提出的，因为这三年来从来没见人提过，都说是风寒湿，全国网上可见的应该是我第一个提出来的，而且是第一个用的。

这是吴又可的达原饮，是治疗温疫初起，初起，刚得病的一个方子，我待会把它粘到这个视频里边。现在大概说一说，槟榔、厚朴、草果仁、知母、白芍、黄芩、炙甘草，然后还有三个加减。

这个方解就是按照得瘟疫、毒气，我说毒气是通俗的，邪气，戾气，盘踞在嗓子，他就针对这个来的。

这个槟榔，槟榔能疏利、就是能通，能把这个伏邪就是埋伏到嗓子、沉积到嗓子的邪气给去掉，它是治岭南瘴疫，就是南方山谷里边，又湿又热又有腐败的动物尸体，又有草叶子，囤积了好多年了，从来没人去，人去了就中了瘴气，槟榔是治这个瘴气的。

厚朴也是去这个嗓子邪气的，厚朴咱知道是下气的，也是去嗓子邪气的。

还有草果仁，它的味是很辛的，很窜的，很烈的，他也是除嗓子这个邪气的。所以这个槟榔、厚朴和草果仁这三个都是把嗓子这个邪气给你去掉，一个是消磨，槟榔叫消磨，厚朴是直接把它破掉，草果仁更有劲，把它去掉。

还有几个辅助的。

一个是加了点知母，他发烧，发烧就有点伤阴，知母在别的方子里也经常用，但是我这里边才3克，成人量，而且我是说一次喝半副，别的地方基本上都是9克十几克，这是有重大区别。

还有加一点白芍，它热，热伤血，就是伤营血，就是发汗太多了，体内的水不够了，加点白芍、敛阴和血，照顾一下。

还有加点黄芩，其他的方子有的黄芩用9克15克，有的用20多克，这个方子才3克，就略微去一点热。

再加炙甘草，补中气，调和一下。

这个方子大家看药量非常小，它重点是攻击嗓子毒气，稍微的加了一点点略微辅助的，去点热，滋点阴，敛点阴，量为什么小？治上焦如羽，这是中医的原则，这个学中医的包括好多中医爱好者都知道。治肾的病要用大量的，治腿的病用大量的，治上边的病，就像羽毛一样轻，轻轻的一抬，病就走了。

这个方子还有三个加减：

腰疼的，后背疼的，后脖子疼的，这属于中医的太阳经，加羌活3克，有好多人腰疼，有就加羌活。

有些有眼睛疼，眉棱骨疼，鼻子干，这个是属于中医的阳明经，加葛根3克。

还有的胁下痛（就是上腹两侧肋骨下），耳聋，一会儿冷一会儿热，想吐或者已经吐了或者口苦，这是属于少阳经，这个加柴胡，也是3克。

都是就加一点，你看它实际上也有祛风寒的，羌活就是去寒，加一点，略微去一点，但不把去寒当成重点。

那么这个方子实际用下来，我就觉得今天为什么要重新讲？他很不错，说明对了。而且效果上，第一、吃这个方子的降温，不是不是出大汗降温的，他不出汗，有的人反馈回来是略微身体有点热，类似于伤寒论里边的出小汗、微似汗出（身上热乎乎的好像要出汗，但看不见汗珠），比如喝了桂枝汤以后微似汗出，有的连热都不太热，体温就降下来了。它是一次降一点，比如说从38度降到37度5，又过了几个小时降到了37度，然后又降了零点几度，他是这么降的。

当然，也有个别人是体温降下来，过了3小时又升上去了，又喝了药，然后又降了，总之它是缓慢的降的，而且没出大汗，不出大汗又能缓慢的降，这非常非常说明问题。因为他的知母和黄芩量非常小，不太可能是靠这两个药降来的，肯定是靠把嗓子的毒气打跑了，把病根打跑了，他身体不产生热了，这是一个主要的原因。

第二就是没有后遗症，中间过程也没有五大酷刑，这是不是非常说明问题？

第一、  是地域的问题

这个方子首先是从北京开始用的。以前没有机会，就是最近开始用，觉得行了以后用到了山东，然后铺开，目前反馈回来有北京的、天津的、山东的，河北的，今天长沙和安徽的，长沙的有意义，因为传染病可能有地域区别，长沙属于湿的地方，跟北方类型有可能不一样，但是今天反馈回来，这个可以。

其他地方今天反馈的多了，我没有时间去统计了。目前看来长沙如果可以，广东有可能也行。昨天还有广西的人问我，说广西行不行，我说我也拿不准，我也不知道。但是长沙、广西、广东这些它都有相似的特点，就是湿。我觉得长沙行，其他地方应该也行。另外这个方子本身它是除岭南瘴气，本身就适合南方用，所以我觉得应该可以，但我不敢确定这个。说话要严谨一些，但是我觉得可以，而且方子的量非常小，这个方子在全网可能是最小的，吃这么小的量应该没事。

这是地域的问题，大家不要问我了，截止到现在，资料就这些。问我，我也不确定，不确定的我也不说。

第二就是多吃一两天。我建议大家吃好了以后，再吃个一天左右，刚好是你觉得好了，实际也没好利索。这个伏邪，这个病毒它可能还有，再吃点没关系，说吃两天行不行，我觉得可能也行。

第三就是早吃。这是早期的方子，一定要记住，一刚不舒服马上就吃，三个小时吃一顿，我的一副药是吃两次，可以三个小时吃一顿，可以一次煎两副或者三副，一直吃，睡觉就不吃了，一直吃到觉得没事了，可以再吃一天，或者2天。

第四是小孩的问题。如果6-7岁的小孩，也可以按照这个量吃。如果两岁三岁，可以再减半，反正原则是按体重比例，但总之一句话，这个量非常小。

第五是孕妇的问题。这我拿不准，因为从来就没给孕妇治过，我也比较小心，不敢确定。

第六是两副可以做一副拿。因为这个量1.5克不好拿，现在所有的药店、诊所，电脑一输都是一克或者两克，输不了1.5克，所以两副可以并成一副拿，也可以一次煎两副，但是喝的时候还是每次喝一副的一半。

另外我说三个小时喝一次，实际两小时喝一次也问题不大，还是那句话，这个量太小了，大家自己看看，这个方子的4副可能都比不上其他方子的1副。

我就讲这么多，讲的不见得对。但是现在看来对的可能性比较大，也希望患者从头到尾多看看，不要只顾抄方子，东抄一个西抄一个，你不理解这些原理，你会吃亏的。这个方子大家应该拿了备着，一不舒服马上吃，现在北京高峰过去了，其他地区还有，当然有专家说还会有第二波，备着踏实。