疫情的应对和治疗,第1张

最近几天,一边开车旅行,一边和几十位奥米克戎感染者交流,回答他/她们的问题,提供治疗建议。今天家里领导带着孩子逛游乐场,我对此兴趣不大。把她们送进去后,就近找个星巴克,写下这段文字,供大家参考:
  1. 这次疫情传播非常广,非常快。短短2周时间,很多人都感染了。微信群和朋友圈的朋友不停传来阳了的消息。

  2. 奥米克戎的毒性比新冠病毒的原始毒株和delta毒株弱了很多,这是肯定的。不然,我们会看到比现在的情况要恶劣多得多的景象。当然,我们绝对不能轻视它。现在也有不少重症,甚至死亡,这个我后面再讨论。

  3. 感染后的症状有很大的共同点:发热,恶寒,无汗,头身疼痛,嗓子疼,恶心,呕吐,咳嗽,鼻塞,口苦,咽干,没胃口,等。整个病程的发展基本按《伤寒论》的六经辨证,从太阳,至阳明,再至少阳,或者两阳或者三阳合病。绝大多数人如果应对得当,或者至少不犯错,就会止于三阳病,而不会进入三阴病。也有少数人一开始可能就是少阴伤寒证,比如有基础病的老人。但现在很多人进入重症,大多数是因为用药错误。

疫情的应对和治疗,图片,第2张

4. 关于六经辨证和治疗的原则和方案,我在之前的几篇文章里都做了说明(见文后参考文章列表)。除了我的观点以外,我在文章里介绍和推荐了几位中医专家的观点,包括美国加州尹明杰医师,广州中医药大学副校长张忠德教授,北京行知堂的王超博士,还有三和书院的刘力红教授。大家的观点基本一致,就是这次奥米克戎感染仍然是寒湿为主。绝大多数病人首先有恶寒,即怕冷的症状,同时湿也是这个病毒感染的一个显著特点,反应在舌象上就是白厚腻的舌苔。当然,在病入阳明的阶段,会有发热不恶寒,甚至感到热的表现。有的病人太阳病的阶段很短,不明显,很快就进入阳明阶段。这个情况在南方比较多,但也不绝对。南方也有发热恶寒很严重的病人。

5. 和之前文章里提到的一样,在太阳病阶段,发热恶寒恶寒身疼痛,一般是葛根汤和麻黄汤;如果有汗,可用到桂枝汤,桂枝加葛根汤。在阳明阶段,一般用麻杏石甘汤,也可以用银翘散和桑菊饮。而在少阳阶段,主要使用小柴胡汤。因为普遍有湿,可以适当使用藿香正气。

6. 然而,目前一个主要问题是,不论是到药店抓药还是买中成药,上面提到的绝大多数药都脱销了,包括可以大体替代上面一些经方的感冒中成药,比如感冒清热颗粒,风寒感冒颗粒等,都脱销了。所以,食疗和非药物疗法开始承担重任。这方面的文章和信息很多了。估计每个人手头都有一堆这样的文章和偏方。所以,在此就不做介绍和转载了。如果有一点要强调的话,就是在发热恶寒的阶段及早动手发汗。无论是吃药,食疗,还是泡脚等,想办法让自己发汗解表(遍身出微汗)。

7. 这个感染对绝大多数人来说,平均5-7天的病程。在感染的2-3天,高烧疼痛,应该最难熬。如果咬牙挺过这两天,后面就好多了。对证的中药方剂,甚至食疗和其它非药物疗法,会缩短病程,减轻症状,防止重症和后遗症。其实,所有的治疗都是依靠人体的自愈力和免疫力来实现的。如果你心不慌,不乱吃药,特别是吃退烧药或者到医院输液吊水,绝大多数人都会走完自然病程而痊愈,至少病情不会加重。其实症状表现猛烈,不一定意味着病情很重,因为这些大多数是阳证,来的猛烈,去得也快。相反,那些无烧或低烧,恶寒乏力,精神萎靡不振,病情缠绵的阴证病人,才需要格外关注 。这种情况需要找专业中医师个体辨证,会用到附子理中,四逆汤,生脉散等。

8. 首先,这个是病毒感染,输液吊水里的抗生素能杀细菌而不能杀病毒,它不但不管用,还会让本来就寒湿的症状加重。而且,目前没有被证实有效的抗病毒特效药。然而,可悲的是,国人迷信进口高价特效药,或者一有发烧头痛就去医院输液吊水(抗生素或抗病毒药,甚至生理盐水)的习俗太过根深蒂固,这个造成太多医源性伤害。据说,只有中国的医院有这个习俗”。中国一国就用掉了全世界绝大多数比例的输液瓶和抗生素。被称为"抗生素和输液大国",名副其实。

9. 再说退烧药。之前讨论过为什么要慎用退烧药(从一个身边人的案例说说为什么要慎用退烧药)。简单讲,退烧药不帮助人体自愈力,而且伤害人体自愈力。布洛芬说明书里就有导致肝肾损伤,心肌损伤,胃肠道出血等严重副作用。在风寒外感中使用退烧药更是雪上加霜。然而,仍然有很多人排队几个小时就是为了得到几粒布洛芬。有这个时间和精力,用中药或者食疗和非药物疗法岂不是更好?最近,就有混合使用退烧药并且洗澡降温而发生的悲剧。所以,退烧药一定要慎用。要首选中药,食疗和非药物疗法来解表发汗。如果实在需要退烧药,也不要频繁和过量使用,更不要混合使用。而是暂时用退烧药缓解一下,然后马上使用中药等其它方法来解表发汗降温。如果使用退烧药不退烧,就不要再加大频次和药量使用了,对不?宁愿不治,让身体自愈,也不要误治,对不?

讨论,我一碗药退热了,葛根柴胡桂枝汤,一副药基本痊愈。现在舌苔白腻有黄,祛湿为主,用二陈汤,薏仁,芡实,砂仁等去化。

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