【骨科小技巧】三节段TLIF的顶端螺钉的考量

有时候多节段腰椎管狭窄需要三节段融合，L2/3-L3/4-L4/5；L3/4-L4/5-L5/S1，虽然三节段融合仍然属于短节段手术，但是也有一定比例的PJF/PJK发生。

文献报道预防PJK或PJF发生常用的几种技术手段包括：1、使用缝线或胶带降低交界区的应力；2、预防性椎体成形术；3、应用横突钩或椎板钩；4、柔性棒；5、多级稳定螺钉；6、椎板下绑带的应用；

但是这些技术在平时我们三节段融合中很少使用，实际上我们可以通过将UIV的螺钉打长一点（比如备两根55mm长度的椎弓根螺钉）、平行于上终板，这样来减少PJK/PJF的发生。

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