【暖医科普秀】慢性中耳炎太折磨人！还你“耳根清净”，看这篇！

长”烂耳朵“了吗？

耳朵里像塞了棉花吗？

一只耳朵听力下降？

耳朵里流脓、流水吗？

有掏耳朵的习惯，还越掏越痒？

耳朵如果出现这些问题

一定要警惕了！

当心慢性中耳炎找上你！

慢性中耳炎，往往都是缘自急性中耳炎治疗不及时或者不彻底而拖延下来的。

慢性化脓性中耳炎

因为急性期炎症病变，或者中耳炎反复发作，耳朵内边繁殖细菌生长，表现为反复感染化脓，可以侵蚀破坏中耳的听小骨链以及其它结构，甚至还能影响到内耳的听觉感受器官。长期慢性化脓性中耳炎，反复感染，可以影响内耳，导致感音神经性聋，还能影响到前庭功能，也就是眩晕，甚至破坏到一定程度，导致面神经发炎，出现嘴歪眼斜的面瘫症状。

慢性分泌性中耳炎

鼓膜是完整的，鼓室内本来是空气，现在是非化脓性液体、胶冻状液体、甚至是粘连的组织，导致鼓膜内陷甚至粘连，影响中耳的正常传音结构的功率、效率都发生了变化。

1、游泳

二个途径可能造成中耳炎，一个就是外耳道，一个就是鼻子咽鼓管。

（1）游泳或者是洗澡洗头的时候耳道内进水没有及时的采取处理，时间长了耳道长期处于湿润状态，皮肤会处于水肿状态，特别是耳道比较狭窄，积水时间久、水肿时间长的，再加上不当的掏耳造成损伤，引起外耳道炎，继之引起中耳炎。

（2）含有细菌的水经过鼻腔、咽鼓管进入鼓室，像不速之客一样，打破局部这个一个洁净环境的平衡，从病因学上来讲，就是最常见的咽鼓管鼓室型中耳炎。

2、掏耳朵

医生是不主张不当、频繁清理外耳道的。

（1）首先要正确看待耵聍，耵聍腺其实是背负骂名，这里也要给它正名，它有滋润、清洁、润滑和保护人耳道皮肤的作用，可以抗菌作用，维持酸性环境，阻挡水、昆虫和灰尘等外来物质等。

（2）其次软骨段的皮肤里含有耳毛、皮脂腺和耵聍腺。有些朋友的耳道特别细，迂曲的角度也格外大，更容易有外耳道炎等疾病。因为软骨、骨段皮肤很薄，特别对于外耳道比较狭窄、曲度比较大的朋友，本来就通风不好，容易潮湿、糜烂；再加上不恰当的掏耳，就更容易造成耳道皮肤损伤，加重糜烂、潮湿渗水，继之引起鼓膜发炎和中耳炎。

3、擤鼻涕方法不对

耳朵和鼻子是相通的，如果捏鼻子时不小心将两个鼻孔同时压住用力擤，可能会造成咽鼓管开放，鼻涕反向涌进中耳腔，引发耳闷、听力下降的情况，甚至引发中耳炎。所以，急性期，不主张过度用力，比较合理或是科学的方法，就是按压闭塞一侧鼻腔，适度用力擤出鼻涕，然后交替另侧进行。

4、邻近器官炎症感染、全身疾病、免疫力低下等

耳鼻咽喉互相交通，腔道相通、组织相连！上呼吸道直面外界各种病毒，比如：鼻咽部存在腺样体肥大、慢性扁桃体炎等疾病，易致中耳炎反复发作，经久不愈。

还有就是全身或局部抵抗力下降，如营养不良、慢性贫血、糖尿病等，特别是婴幼儿免疫功能低下，咽鼓管发育完善中，防御调节功能不强，患急性中耳炎时较易演变为慢性。

 抗生素 

关于抗生素的使用，在慢性化脓性中耳炎的活动期，医生可能会开具或建议使用抗生素，能口服不静滴，除非耳痛剧烈、脓液量大、有发热，甚至外耳都是肿胀的，为了防止病变加重、甚至引起耳外的并发症时，使用静滴抗生素。一旦使用抗生素，就要足量足疗程。不要滥用和迷信抗生素，也不能武断地排斥抗生素！

 耳道内滴药 

是重要的治疗手段，滴耳液应该与体温接近以免引起眩晕。过热过冷的天气，影响内耳温度，从而影响内耳淋巴液的浓度。需要注意的是：滴药治疗期间，如果脓液、团块堵塞，更要清理外耳道，局部有肉芽、息肉也要去除，然后药水滴耳、局部热敷等，才能发挥作用。反复不好要考虑邻居或者全身疾病的推波助澜作用，要一并考虑治疗。

掌握正确的滴耳法

病人取坐位或卧位，患耳朝上，将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道滴入药液3~4滴，然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳，因为耳道是拐弯弯曲的，而且还可能有毛发的遮拦。