前列腺炎8年从瘀论治
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今日说说前列腺炎,中医属“淋病”、“精浊”范畴,中医有五脏六腑,却无前列腺炎,但古今治疗经验丰富,中医如何理解前列腺炎一病?
百病生于气,膀胱气化失司,是排尿不畅的直接原因。症状表现为排尿不畅,膀胱身为州都之官,封藏津液主要在于膀胱,“百病生于气也”,膀胱气化不足,则排尿不出,膀胱气化过度,则尿频明显。
肾气化得宜,则水液代谢平衡。肾主水,肾的气化功能正常,开合有度,才能维持和调节水液的代谢平衡。
水液运化,与中州脾胃密切相关。人体水液的代谢与输布,上行与下泄,无不依赖于脾的运化转输。
瘀血,是慢性前列腺炎发病的总病机。瘀血阻络,不通则坏,不荣则枯,故以活血通络为第一要义,且前列腺上皮质地特殊,药物若无通透之力,则难以取效,配合活血化瘀药,则通行走窜,力透纸背。
患者丁先生,52岁,主诉白天小便不爽,夜晚尿频,慢性前列腺炎8年。
刻下症见小便不利,滴沥不尽,小便异味重,夜尿频,面色灰暗,形体瘦削,精力不济,舌紫,苔白腻且有点发灰,脉细无力。
辩证:肾虚气衰,瘀毒互结;
治法:益气补肾,化瘀排浊。
处方:黄芪,党参,桃仁,石韦,槟榔,滑石,覆盆子,沙苑子,土茯苓。
药进7剂,患者精神好些,胃口更好,白日里小便较前通畅些许,小便异味减轻。调方续服7剂后,患者夜尿减少,小便通畅,精力好转。调方进退1月,诸症消失,至今未复发。
患者三焦气化不及,水液不能正常运行,使患者白天少尿,甚至上午无尿,小便时点滴难解。
患者三焦气虚,水湿内停而成浊毒,气虚血流不畅而成血瘀,湿浊与血瘀互结则邪性壅盛。
方中党参、黄芪大补元气,甘温补中,和脾胃,促健运,益气扶元生血,助三焦之气化;覆盆子、沙苑子甘温补益,补肾益精,缩尿涩精。
石韦、滑石利尿渗湿清热;土茯苓甘淡性平,为利湿解毒要药;桃仁、槟榔行气消积,活血化瘀。
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