所谓“中药之争”，一个重要问题不在中药

经常有对于中药的争论。

其中，有些是社会习惯、个人好恶，有些是哲理层面。

中药有没有治疗疾病的作用？当然有。

例如，黎润红、张大庆和我写了三本书、五篇文章，介绍的屠呦呦等从中药发现和研究单体化学分子青蒿素。所以，一般性争论中药是否有效，没有意义。

在此指出：中药争论激烈的一个重要原因，是存在利益问题，是以中药名义大规模销售伪劣商品的厂家及其相关的黑心资本。

众所周知，中药传统的销售，是个体中医为个体病人看病，然后给药方，药方上有多味中药。病人或家属到中药房抓药，一个药房不够，还需要到另外的药房。每一个中医，给不同的病人看病，虽然西医可能诊断为同一个疾病的病人，在中医那里可能给不同病人开不同的药。而同一个病人，如果由不同的中医开药，又会不同。

中医诊断和治疗的这些不同，与西医很不一样。西医的诊断和治疗，不会因为医生不同而不同、不会因为病人不同而不同。

中医治疗的药方，因病人和医生而异。西医对于一个疾病的病人，主要药物基本一样。

以上不同有巨大的后果：西药可以一个药大量销售，取决于病人数量。一些常见病，一个药物就可以巨额销售。今天全世界的大药厂，经常出现一个药厂几年内有一个主打药物，其销售带来巨额利润。例如，心血管的药物心得安、抑郁症的药物百忧解，都是在一段时间起作用，有些药物作用还有限，但病人需求很多，所以给药厂带来大幅利润。降胆固醇的药物曾经给一个国际药厂带来的销售收入超过中国绝大多数城市的年度财政收入。

但是，中药的“个性化”处方，就难以出现中药单个药物的巨额销售。以原模式销售中药，最大是成为旧时代那种家庭发财，而不可能像现代外国药企一样巨额利润。

我自己出生在南昌后不久，随家长到樟树几年，以后也间隔一些年回访了几次。樟树曾是中药的“药都”之一，有“药不过樟树不灵”的传说。但即使这样，中药加工企业也规模有限。

大约在1970年代，有些地方的中药厂，为了药厂和职工的生存（当时还没有资本、利润的说法）而“发明”一些说法，以便推销。

之后一些年，加上了利益、利润、资本等因素，出现了大规模的问题。

例如，中药不仅针对病人个体而用药不同，而且因为季节、气候也有用药差别，而大规模推销的所谓“中药”违反这些中药基本规律，对于多种不同西医诊断、对不同病人、不同季节等推销同一种疾病，还信誓旦旦是几千年的积累，显然这时声称不是假的，令人难以置信。

在我的微信朋友圈，昨天有位留学海外的生物医学研究者留言：“亲身体验认为，连花清瘟根本不能治疗新冠，甚至不能缓和一下症状！只有在早期觉得喉咙干时候泡水喝觉得喉咙湿润一些，不过大抵都是水的功效而不是连花清瘟”。如果没有确切的可信数据，很难有效反驳这种看法。特别是已经大量用于人、既有样本又有钱之后，坚持不收集大量可信数据的，令人怀疑是自己就不信所以用的人越多越不敢收集数据。

几乎难以区分，哪一个大型以中药为名义销售大规模单一“中药”的，不是欺骗。

欺骗的模式有多种，例如：

1）以中药某种配方，对应某一类西医定义的常见病，暗示或明示病人不通过中医医生的诊断，而直接在西医诊断之后就用大型中药销售公司推出的所谓中药。

这种模式，有时有一定基础，但中医既然是需要医生看病诊断后给药方，这种销售就推翻了中医对症下药的环节，直接否定了中医医生的重要性，而认为西医诊断可以对应中药配方。

这种中西合并的做法，理论上不是不可以，但如果既然推翻了中医的程序，就应该走西医西药的程序。需要按西医诊断，按西药需要动物验证加临床验证的环节，拿出过硬的、可靠的数据，才能大规模销售。

但是，这些大型中药销售公司，一般强烈坚持“中药早就证明，不用西医西药的方式卡中医中药”。

也就是说，这些大型中药销售公司首先突破中医中药规范，而后又不接受西医西药，让自己成为不可监管的对象。

大型中药销售公司打着中药的旗号，劫持了中医中药。 真正的中医、疗效确切的中药，大受大型中药销售公司之害。个性化、小众的中药销售很差，就是有用，也不如大型中药销售公司的假药。

2）以中药的名义，销售没有效果的产品、从来没有的“药物”、或者从来没有的配方。卖的就是噱头。

二十一年前的2001年，我在《南方周末》批评过的那时流行的505神功元气袋，就是一种假药的例子（见附件2）。中药是口服或者外敷。用袋子放在外面，中医是不认的。这种并非中医，而是厂家推出的，大家就应该当心。当年帮助站台的人，后来也退了，而且在学生面前号称从来不相信。

3）还有一类，以中药名义销售，其实里面是已知的西药。

流行的所谓“中药注射剂”，一般属于2或3。中药都是口服或者外用。如果注射，会有很危险的情况。一般行骗企业也不敢贸然把中药做成注射剂，那样可能导致过敏甚至死亡，所以要么没有多少中药成分，要么干脆其实塞了西药。

地方经常是知情的，但碍于人员就业、地方税收、或者人情，而不想管制，经常到北京，自己或找人给监管机构施压。

国家监管机构一般也知情，但有上级、地方和不知情的誓死捍卫中药的人，监管困难。

如何杜绝？

并不难。国家和地方如果确实认为清除假的中药，才有利于真中药，有利于病人，就可以痛下决心，严格监控：

1）销售公司说卖什么药，就确实是卖什么药，不能是没有药物、或没有足够药物成分，也不能是假中药名义卖西药；

2）既然要求按西药的销售模式，就应该按西药的监管模式，而不能按西药销售，而中药监管。我国对于西药药监制度以及逐渐完善，同样严格适用于大型中药销售公司销售的“中药”。

去除贪婪黑心资本及其支持的叫嚣，对于中药的其他争论，可以很长时间。不去除这一成分，很多人被裹挟了，或者给骗子数钱还不知道。

誓死捍卫中药的人里面一定有好人。但他们应该捍卫好的、真的中药，而不应该捍卫伪劣的中药，也不应该捍卫以中药名义销售的西药。

对一般人，如何避免用伪劣的“中药”？了解一下被推销的“中药”：是否早就有的中药？是否针对中医诊断的相应中药？是否您经过验证而信任的中医医生推荐的中药？

如果是近几十年才开始、而且是大规模销售、见钱眼开的“中药”，如果没有特别证明疗效，基本都是伪劣。建议避免。