来源：深究科学
作者：李晓韦
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导读
“你买到布洛芬了吗”、“你家那边的药店还能抢到布洛芬吗？帮我带两盒！”......
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最近，布洛芬脱销了，掀起了一药难求的空前热潮，许多城市甚至炒到了3000元一盒的天价。
为何在新冠大流行期间，它成为我们必备的药物之一。布洛芬缓解新冠疼痛有何科学依据？
在疫情防控措施放开之后，很多人阳了，居家隔离的过程中最难熬的莫过于发烧头痛，各种退烧止痛药开始变得炙手可热。布洛芬是很多人心中的退烧止痛神药，许多朋友不管阳没阳，本着“有备无患”的原则开始疯狂囤药。很多网友在发烧期间吃了布洛芬后，退烧速度非常快，全身的疼痛也能得到缓解；也有网友表示，只有布洛芬才能让他睡着，烧退不下来就一直睡不着觉。为何布洛芬在当下受到那么多人的追捧，它在缓解新冠症状方面有没有科学依据？实际上，布洛芬不仅可以退烧，还是一款用于治疗疼痛、缓解炎症的药物。据美国医疗健康服务网WebMD的介绍，布洛芬是一种非甾体抗炎药（Nonsteroidal anti-inflammatory drugs，简称NSAID），它能缓解各种疾病的疼痛，如头痛、牙痛、月经来潮、肌肉酸痛或关节炎。它还可以用于退烧和缓解普通感冒或流感引起的轻微疼痛。止痛、消炎还能退烧，布洛芬的每个功能都对应上了新冠阳性患者的症状，也难怪它“一药难求”。就这样它在这轮感染潮中“火”了。简单地说，布洛芬依靠“抓住”我们体内会导致炎症、疼痛和发烧的“凶手”环氧化酶（COX），从而发挥缓解症状的功效。具体而言，布洛芬被我们吃下去后，会刺激我们的下丘脑，抑制环氧化酶COX的功能，从而使得前列腺素的合成受到抑制。由于前列腺素的浓度逐渐下降，我们身上各种炎症、疼痛和发烧的症状就被“掐住了喉咙”，因此布洛芬具有镇痛、消炎、解热的功效。当然，布洛芬也不是万能的，有的网友表示这款药吃了退烧很快，有的网友则表示它完全没用，疼痛没有得到缓解。虽然布洛芬能缓解新冠患者的疼痛和发烧等症状，但在新冠大流行这几年，关于布洛芬等NSAID药物，是否能对新冠阳性患者产生不良影响一直颇具争议。
这场旷日持久的辩论，激发了许多研究来验证布洛芬与新冠的症状之间可能的关联。得了新冠以后主要的症状之一就是发烧，因此布洛芬作为一款退烧药，很早之前就被用于治疗新冠了。但在2020年3月，研究人员对布洛芬的安全性提出了质疑——他们表示，新冠病毒是通过与血管紧张素转换酶2（ACE2）结合来侵入人体细胞的，布洛芬可以加强新冠病毒与ACE2结合的能力，增强病毒的感染过程。这项研究出来以后，法国卫生部长奥利维尔·韦兰（Olivier Véran）发声，建议新冠患者避免服用布洛芬。世界卫生组织（WHO）对此的回应也是“基于当下的信息，我们不建议，但也不反对使用布洛芬”。为了给布洛芬“讨个说法”，在近几年，有研究人员潜心分析了布洛芬的使用情况和不良反应，为布洛芬“正名”了。兰州大学基础医学院循证医学中心陈耀龙等人，通过检测8个数据库，评估了4867795例成人新冠阳性病例，分析了服用非甾体抗炎药是否会加重新冠的病情，并将结果发表在了eClinicalMedicine上。研究发现使用非甾体抗炎药，与新冠的感染、入院、重症及死亡风险都没有显著的相关性。也就是说，作者认为布洛芬、阿司匹林和COX-2抑制剂等非甾体抗炎药可以安全地用于新冠阳性患者。无独有偶，奥尔堡大学医院的克里斯蒂安·克拉格霍尔姆（Kristian Kragholm）等人也通过分析来自255家英国医疗机构的大量新冠入院患者，评估了他们服用非甾体抗炎药与新冠的死亡率、重症率、输氧需求和急性肾损伤之间的关联。研究的结果与上述陈耀龙团队的结论相似，研究者认为，对于住院治疗新冠的患者来说，使用非甾体抗炎药不会增加新冠的重症、氧气需求和死亡风险。总而言之，布洛芬作为非甾体抗炎药的一员，在上市后评价一直褒贬不一，有人认为它止疼退烧效果很好，有人认为它副作用和依赖性过强。在新冠疫情肆虐的当下，这类药物能拯救高烧患者于水火之中，也是国家卫健委发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》中的“钦点”药物之一。但无论哪种药物，我们都不宜贪多，服用布洛芬等药物需要严格遵医嘱，根据自己的病症谨慎服用。
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