【医学检验】六胺银染色助力感染性疾病诊断

肺孢子菌（PCP）为单细胞生物，长期以来被划归为原虫，称为卡氏肺孢子（囊）虫。1988年通过对其核糖体小亚基rRNA的序列分析证实其属于真菌，更名为肺孢子菌，感染人类的被命名为耶氏肺孢子菌。

肺孢子菌肺炎是由肺孢子菌引起的间质性浆细胞性肺炎，为条件性肺部感染性疾病。痰、支气管肺泡灌洗液，经纤维支气管镜肺活检做特异性的染色，查获含8个囊内小体的包虫为确诊依据。

近10年来随着免疫抑制剂的应用，肿瘤化疗的普及，尤其是HIV感染的出现，肺孢子菌肺炎发病率明显上升。市中心医院检验科高度重视微生物实验室的发展，为满足临床需求，于2018年1月开展六胺银染色试验，用以筛检肺孢子菌。

2月14日，市中心医院一食管癌化疗后病人高热，呼吸衰竭，G试验大于600，送检肺泡灌洗液标本，经六胺银染色，可见“双眼皮”或“捏扁的乒乓球”典型结构。报告后，临床反馈符合预期，并积极调整治疗方案。此例肺孢子菌的成功检出，标志着市中心医院检验科感染性疾病诊断水平又上了一个新的台阶。