感染新冠,会不会影响买保险?主要看这一点...
昨天,有位读者火急火燎地找到我,在多篇文章下留言:
弄得我一头雾水。
一番沟通下来才了解到,原来他是看到了朋友圈某保险代理人发的消息“只要核酸阳性一次,客户终身拒保!”
真是给我气笑了。
我了解了一圈,发现借着这次防控调整发表类似言论的人,还不在少数。
01 感染新冠,一辈子买不了保险?
先说结论:
一种疾病是否影响买保险,主要取决于病情的轻重、康复情况、并发症以及后遗症等等。影不影响买保险,得分情况讨论。保险公司不会干“一刀切”式拒保这种蠢事。
根据国家卫健委公布的诊疗方案,新冠肺炎临床上分为5种类型:
(来源:北京日报)
目前比较盛行的奥密克戎变异毒株,患者基本以无症状感染者和轻型病例为主。在家休息几天,吃点药,基本也能扛过去。
不管是从病情,还是康复情况来看,都到不了「所有健康险终身拒保」的程度。
我真是服了这帮老六了。
要卖产品,就好好卖。随意散布谣言算什么本事。
现在各地“杨过、杨康”那么多,万一听信了,干脆破罐破摔不买保险了,那不是耽误别人一生的保障吗!
如果你看到朋友圈有人散布这种言论,建议直接拉黑。
不是蠢就是坏。
02 感染新冠,哪些保险能赔?
之所以这种言论能够盛行,主要利用的还是人们的恐惧心理。这一两周以来,每天睁开眼睛,打开朋友圈,别管认识不认识的,很多人都阳了。
大家明显开始慌了。
布洛芬、莲花清瘟、抗原试剂,甚至连黄桃罐头,很多地方都已经没有现货了。
找我咨询新冠疫情保险的客户,也明显变多了。
架不住问的人实在太多,我今天就再帮大家梳理下「万一感染新冠,哪些保险能赔?」
能保新冠的保险,大体来说,可以分成以下4种:
1)新冠隔离津贴
放开管控后,也没有隔离一说了;而且,在这个险种上,保险公司吃了大亏,赔本赚吆喝,把自己玩脱了。
2)确诊津贴
确诊重型、危重型,赔付一笔钱。
3)新冠治疗费用
无症状或轻症,基本上在家休息几天,吃点药也能杠过去,不太需要去医院,那也就用不上保险;
严重到需要住院,要是费用没超过1万元,可以用小额医疗险来报销;自费超过1万的部分,可以用百万医疗险来兜底。有些优质百万医疗险产品,比如大白经常跟你们提到的「医享无忧」,还可以报销ECMO(人工肺)的费用。
(图源:免责条款)
如果因为新冠导致重症,比如深度昏迷、慢性呼吸功能衰竭、单侧肺脏切除等,符合理赔条件,重疾险可以直接赔付保额。有些重疾险还有额外的保障,比如达尔文7号 —— 即使没有达到重症标准,住ICU病房满7天,也可以获得保额的30%赔偿金。
(图源:产品条款)
4)因新冠导致身故
寿险可以赔一笔钱给到家人孩子。
但,就目前的情况来看,感染奥密克戎毒株的,大多还是属于无症状或轻症,其实根本达不到商业保险理赔的标准。
而且,投保成功后,医疗险还需要经过30或90天,重疾和寿险也要经历90天或180天的观察期。
所以说,想要薅保险公司的羊毛,并没有那么容易。
更何况,吃过一次防疫隔离津贴险的亏,保险公司也越来越谨慎了。
最近放开管控后,保险公司就紧急做出了一些调整,
像原先有新冠相关责任的几款热销意外险,人保大护甲3号Pro、太平青龙卫、国仁大保镖Ⅲ,要么直接下架,要么取消新冠责任后再重新上线。
PS:调整前已经购买的,产品责任不变,触发理赔条款还是正常赔付的。
03 感染新冠,会不会影响买保险?
保险能不能买,主要看产品的健康告知。
如果不涉及,当然可以直接投保;如果涉及,则要进一步核保。
年金险、意外险、寿险的健康告知比较宽松,基本上都可以正常买。
而百万医疗险和重疾险就相对严格,我总结了3种有可能会涉及到健告的情况:
1)虽然没有直接问询「是否感染过新冠」,但健康告知中有问到:是否有住院史、连续服药史、持续发热、检查异常、肺部是否有异常症状、CT异常等等。
2)部分产品在健康告知里提到了是否曾经被诊断或正患有:法定传染病甲类或乙类。
2020年1月20日,国家卫健委已经将“新冠肺炎”纳入了《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。像艾滋病、甲型H1N1流感、非典等等,都是属于乙类传染病。
3)个别产品明确问询是否已经确诊感染新冠病毒。
如果只是自测的,自身症状不严重,也没有留下就医记录,大部分产品暂时应该涉及不到健告;
但如果遇到有产品明确问询,或者症状比较严重,也是有可能会涉及到健康告知。还有一种情况,很多人容易忽略:买不到药的情况下,去医院开药。
像我老家那边的发热门诊,就有好多带着孩子排队看病的,这肯定是会留下就医记录的。
那涉及到了健康告知,确实就会对我们买保险产生一定影响 ——
需要通过核保之后,才能投保。
目前很多保险产品的智能核保里,还没有关于“新冠肺炎”的选项。
只有少数百万医疗险跟进得比较快:
大部分产品,只能提交资料走人核,才能给出核保结论。
目前各家保险公司的尺度不一:
胆子大的,一定程度上进行了放开,满足条件可以标体或者除外承保;
风控严的,还在观望。在风险未知,一切还不明确的时候,仍以抗拒为主,要求延期半年~一年。即便是后续调整核保政策,也会有一定的滞后性。
按照专家的说法,80%~90%的人最终都会感染。
保险公司也慌。
而且目前毕竟数据少,保险公司也在摸着石头过河。对于感染新冠后涉及健告情况下的核保结论,当下也没有很统一的说法。
所以,对于有计划购买健康险的朋友,趁着还未感染,或者症状不严重时,尽早配置保险还是有意义的,能省去很多麻烦事。
04 大白小结
希望大家能够端正态度,我们买保险的初衷,也不只是为了保新冠这一个疾病,人生还有无数像新冠,或者比新冠严重很多倍的疾病,以及意外。
合理利用保险这个金融工具,提前规避那些未来可能会给我们人身及家庭,带来重大影响的风险。
这里,还是要提醒下大家:
从业多年见过太多因为拖延导致无法投保,以及投保之后等待期出险无法理赔保额的案例,非常惋惜。
所以,早点把保障落实下来,才能安心迎接生活带来的各种挑战。
照惯例,如果你不知道应该买什么,或者哪些保险更适合自己,可以留言来问我
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