癫痫发作,全身抽搐,老祖宗都用这一方!

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亲诊癫痫一例

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癫痫是由先天或后天因素,使脏腑受伤,神机受损,元神失控所导致的,以突然意识丧失,发则仆倒,不省人事,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,或口中怪叫,移时苏醒,醒后一如常人为主要临床表现的一种发作性疾病。又称为“痫证”“癫痫”“羊痫风”等。自新生儿至老年均可发病。

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癫痫是神经系统疾病中患病率仅次于脑卒中的第二大常见疾病,因其致残率高、病程长,是当前世界范围的医疗难题及社会公共卫生问题。

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今天给大家介绍的病案主人公是一个8岁的小朋友,阵发性抽搐已经有两年多了。2年前因脑震荡愈后遗癫痫症,每周发作2至3次,发作时两目上吊,口吐涎沫,四肢抽搐,有时发出尖叫声,继而昏迷不知人事,待1~3分钟后自醒,醒后如常人。经多方治疗,疗效不明显。2年来一直靠服西药维持。

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在长期服药之下,小孩形体消瘦,面色发青,其情绪也是心烦急躁,晚上夜寐不安,大便干结如球状。舌红苔黄且干,脉弦滑数。





癫痫诊治全过程

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综上所述,西医诊断为癫痫精神运动性发作,中医诊断为痫证,证型为肝经郁热,脉络受阻。因此以活血化瘀,清泻肝热为治则并拟方为定痫汤加减。

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处方如下:蝉蜕6克、僵蚕10克、姜黄6克、大黄2克、柴胡6克、远志9克、龙骨20克、牡蛎20克、丹参10克、赤芍10克、焦五仙各10克、红花10克。7剂,水煎服,日一剂,一剂分三次服用。

另配中药药丸一个疗程(3个月),以治其本。

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患者家属反馈,服药后未发作,大便日2次,较稀,余症减轻。舌红且干,脉滑数。

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处方如下:蝉蜕6克、僵蚕10克、姜黄6克、大黄1克、竹茹6克、炒枳壳6克、胆南星6克、钩藤6克、槟榔10克、焦五仙各10克、茯苓10克、甘草10克。7剂,水煎服,日一剂,一剂分三次服用。

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不久之后,患者家属来电说:服药期间仅小发作一次,夜寐尚安。

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在前方的基础上作加减,处方如下:蝉蜕6克、僵蚕10克、姜黄6克、大黄2克、钩藤6克、使君子10克、龙骨20克、牡蛎20克、甘草10克、炒三仙10克。7剂,水煎服,日一剂,一剂分三次服用。

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第二次复诊的方药吃完后,孩子病情稳定,西药已停,癫痫也未发作,无其他不适。

另和小孩家长沟通为其小孩定制一服中药膏滋巩固疗效。

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处方如下青礞石10克、法半夏10克、竹茹6克、钩藤10克、蝉蜕6克、僵蚕10克、郁金10克、赤芍10克、槟榔10克、焦三仙各10克、大黄1克。7剂,水煎服,日一剂,一剂分三次服用。

追访,未再复发。

关于癫痫的辨证论治

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癫痫多因七情失调,饮食所伤,脑部外伤,或先天遗传,先天禀赋不足等,致使脏腑受伤,痰、火、瘀为内风所触动,致气血逆乱,蒙蔽清窍而成。

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病位在心脑,与肝脾肾有关。治疗时当以急则开窍醒神豁痰以治其标,控制其发作,缓则祛邪补虚以治其本,多以调气豁痰,平肝熄风,通络解痉,清泻肝火,补益心脾肝肾等法治之。

突然发作以针刺等外治法开窍醒神以促进苏醒,再投以煎剂,平日当调脏腑阴阳。

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在本案例中,患儿头部血络受阻,瘀血停滞,筋棘失调,心窍不通,咀致元神受损,神志昏乱而发为痫。

血瘀则气滞,脉不舒,则四肢抽搐;气滞则痰壅,可见口吐涎沫;频发则耗伤正气,则形体消瘦;血瘀不行,气机不畅,津液不布,肠失滴润,故大便干结;心烦急躁,夜寐不安,面色筮青,舌红脉滑数,为肝经郁热之象。

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故我选用治疗思路是:柴胡、郁金、蝉蜕透散清泻肝经之热;赤芍、丹参,大黄,红花助姜黄散郁活血通络;胆南星、远志祛痰定志;龙骨、牡蛎重镇安神;焦五仙、消食导滞,又能防其升降太过而损伤胃气;待肝经之郁热渐清后,加法半夏、竹茹、茯苓、青礞石、枳壳、使君子、僵蚕而调之,以巩固疗效。


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END

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