万一孩子得了新冠，如何正确使用退烧药？

防控措施调整后的第一波新冠疫情冲击正在进行中，感染新冠发烧的人很多。孩子不小心感染了新冠可导致发烧1-3天不等，有时能烧到39～40度，那如何正确使用退烧药尤为重要，为了避免不合理使用导致的不良事件，我们把有关发烧和退烧药的知识给家长们科普一下。

1.体温多高是发烧？

腋下温度≥37.5度为发烧。

2.发烧不是一种病

发烧本身不是疾病，而是疾病的一个症状。比如新冠，流感、普通感冒等都可能引起发烧。吃退烧药把体温降下来了，是控制了发烧这个症状，不治疗孩子本身引起发烧的疾病，也就是我们常说的“治标不治本”。

3.发烧分为低热、中热、高热及超高热

4.发烧对机体的影响

中度的发热也就是39度以下，可增强某些免疫细胞的功能，对抗疾病。孩子体温在39度以下，如果没有觉得特别不适，可不着急吃退烧药，密切观察孩子的精神状态。

持续高热则可能引发细胞坏死，甚至免疫系统过度反应，危及生命，这种情况需及时就医。

发烧时皮肤和呼吸道的水分蒸发增加，以及退热期大量出汗导致水分大量丢失，严重者可引起脱水及电解质平衡紊乱，尤其是儿童。因此，家长们要注意给孩子补充水分和电解质。

消化液的分泌减少，各种消化酶活性降低，因而出现食欲减退等表现。

大脑兴奋性增高，特别是高热时，可出现烦躁、认知障碍、幻觉等。

5.科学使用退烧药

儿童安全的退烧药有哪些？

全球广泛使用，世界卫生组织推荐的儿童安全有效的退烧药就两个：对乙酰氨基酚和布洛芬。

退烧药使用的目的是什么？

主要是减轻发热所致的不适，即改善舒适度，而非单纯恢复正常体温，更不是治疗疾病；

特殊情况下（比如有严重基础疾病，如心力衰竭、呼吸衰竭等儿童），为保护脏器功能，应积极降温。

什么时候使用退烧药？

对≥3月龄、腋下温度超过38.5度，如孩子无不适，可不急于退烧；如温度超过38.5度伴明显不适，可给予退烧药；如果孩子表现出因发热导致不舒适和情绪低落，即使体温没有达到38.5度也应使用退烧药；

如果孩子有热性惊厥史，建议烧到38度的时候给予退烧药；

小于3月龄孩子发烧，请及时带孩子去医院。

退烧药应按体重给药

使用退烧药的时候，很多家长反应按照说明书上的剂量给药，退烧效果不好，其中的一个原因是说明书的剂量相对保守，没有达到最大安全剂量，退烧效果欠佳。

当然使用过量也会有风险，比如布洛芬过量可能导致肾功能损害，对乙酰氨基酚过量可能导致肝损害。儿童由于器官发育不成熟，所以退烧药按照体重计算会比按照年龄计算更准确。

因公认的两种安全的退烧药对乙酰氨基酚和布洛芬有不同的剂型（如混悬滴剂和混悬液），其含量也不相同，我们按不同剂型做出了不同体重孩子的用药量的图表，包括最小量和最大量。

家长们有了这两个表，给孩子用药时就会方便、准确很多，也能避免一些不必要的药物损伤。

对乙酰氨基酚与布洛芬的特点及推荐用法

6. 禁用于儿童的退热药

●阿司匹林

●尼美舒利

●安乃近

●氨基比林注射液（又名复方氨基比林注射液、安痛定注射液、复方氨林巴比妥注射液）

●保泰松

7.使用退烧药的其他注意事项

首选口服退热药，用前摇匀，开封后保质期1~3个月，开封后的液体退烧药不建议放置冰箱保存，遮光、密闭保存即可。

口服不方便时，可选择栓剂。

对乙酰氨基酚与布洛芬不要联合或交替使用，因为这样会增加用错药或用量的风险，所以只建议服用一种，如果服用一种药物到下次服药时间前体温又升上来，可改用另一种退烧药（改用≠交替，改用是A→B，交替是ABAB）。

退烧药不与含有解热药的复方感冒药合用（如使用对乙酰氨基酚退热，不宜再与含有对乙酰氨基酚的复方感冒药合用），因两者联用可导致剂量过大，出现肝肾损伤。