admin 新冠高热40.7°伴剧烈头身痛，两剂治愈医案
作者导读
这是新冠系列第二篇医案，之前的医案如下：
希望我的医案可以为大家辨证治疗新冠提供帮助。
新冠高热40.7°伴剧烈头身痛，两剂治愈医案
作者：tsp南极
2022.12.15
缘起
一大早，一位山东的朋友联系我，说：“我妈和我双双中招，难受的厉害，症状基本一致。头部和腰部太痛了，希望赶快解决。”
其母亲的医案我会另写一篇，这一篇仅仅记录我朋友的治疗过程，以免写串了不方便看。
刻下症状
头痛，主要是前额和太阳穴痛，感觉像戴紧箍咒似的。头部有昏沉感。
稍微有点怕冷。
嗓子痛，偶尔咳嗽，嗓子里边感觉黏着有少量痰，一咳就出来，痰稍偏黄。
体温基本正常（家里没有体温计，摸额头不热）。
没有出汗。
还有腰部以下怕冷，酸痛。昨天晚上这个症状特别重。（南极按：不知为何，我遇到的新冠患者往往是下午或者晚上出现明显症状，然后次日才会加剧）
辨证
头部剧烈疼痛、腰部酸痛冷痛、微怕冷，明显的表证。头部、腰部淤堵厉害，所以疼痛非常剧烈。由于无汗，可以知道这是太阳病表实证。
痰液黄，这是有点轻微化热。
咽喉疼痛，说明咽喉部存在郁热。
治法
必须辛温解表，出汗之后，剧烈头疼与腰痛就会缓解。兼用利咽药物照顾咽喉部。
处方
荆防败毒散加牛蒡子一味
荆芥15，防风15，羌活15，独活15，川芎15，北柴胡15，前胡15，茯苓15，枳壳9，桔梗9，炙甘草9，牛蒡子15
一剂
当晚反馈
由于感染新冠之后出现恶心的情况，所以荆防败毒散根本没有吃完，上午开了药，到了傍晚还剩1/3没吃，仅仅只出微汗，头部身体的疼痛稍微减轻。
由于我这方子剂量不大，所以必须短时间内快速吃完，才可以出透汗。这样慢慢的吃药，肯定是不行的。我们治疗太阳病表实证必须一鼓作气，把汗出透才行。
到了晚间已经烧到了40.7°，令其服用大葱+生姜煮水（山东大葱葱白5根+生姜10大片），辅助荆防败毒散发汗。
生姜暖胃止呕，可以防止恶心呕吐，以免把荆防败毒散呕吐出来。
他还自行在耳尖、大椎穴放血。
2022.12.16
反馈
昨晚喝了葱姜水，穴位放血，今早的情况是轻微头痛，腰以下冷痛也好多了，体温38.0。
嗓子轻微疼痛，口苦，昨晚夜里还出现过恶心，不过今早没事了。
得了新冠之后，食欲一直不好。
辨证
头痛、腰部冷痛大大减轻，说明表证已经明显减轻了。
口苦、恶心、想吐、食欲一般，典型的少阳病小柴胡汤证。
治法
患者表现为太阳病表实证+少阳病，因此我的治疗手段就是解表发汗以解除表实证，兼用小柴胡汤解除少阳病。
处方
葛根汤合小柴胡汤，不加减
葛根45，生麻黄15，桂枝15，生白芍15，炙甘草15，生姜8大片，大枣5枚切开，北柴胡40，黄芩15，姜半夏24，党参15
一剂
解析
由于昨天吃荆防败毒散之后，表证没有一次性解除干净，所以我这次把葛根汤的剂量开大，做到除恶务尽！
下午反馈
朋友说：
老师好，药我喝了一副了，稍微出了点汗，现在感觉头稍微有点昏沉，头痛没有了，腰部以下有点冷，但是不痛了，嗓子有点疼，恶心感消失。
我的思考：
头痛没有了，腰部不再痛，表证终于解除干净了。体温37°多，已经接近正常了。
恶心消失，说明少阳病应该也快解除干净了。
两天就从40多度的高热退烧，这就是经方思维治疗外感病的速度！！！
2022.12.17
反馈
老师上午好，我感觉今天应该没事了。
昨天晚上睡觉的时候，左边嗓子还有鼻子干疼的厉害，今天早上起床后感觉减轻了许多。
现在只剩舌头尖有点红而且有点疼，鼻子呼吸的时候感觉有点干，其余的没有不舒服了。
辨证
舌尖红、有点疼，咽喉干、鼻子干燥，这是人体上部有津液不足、有燥热。
之前提到腰部冷，说明人体下部有点寒。
治法
清上温下。
用寒凉滋润的药物清理上部燥热。
用温热药物温暖下部。
处方
柴胡桂枝干姜汤，加牛蒡子一味
北柴胡40，黄芩15，桂枝15，干姜10，炙甘草10，天花粉20，生牡蛎30，牛蒡子15
一剂善后
2022.12.18
反馈
两剂退烧，一剂善后，完全治愈，没有新冠后遗症。
治疗完满结束~
警告：
文中涉及所有的思路与方剂都是为中医同仁学习参考之用，非专业人士请勿私自试药，否则后果自负！
本文作者为tsp南极，文章首发为医林独啸斋，转载请注明出处，不注明出处者，本人将用法律武器追究到底。
0条评论