前言

　　12月8日，犬子在学校因自己嘴贱激怒女生被抓伤额头，三条竖向血迹之外，脖子、胸部也有抓痕。吾人为人父母，恨其贱，怜其哀。

　　因西安前几年有破伤风假苗案致人死亡疫，让我心有余悸，着实不敢注射疫苗。然，愈后是否能消除疤痕，亦实难保证，更不敢假手西医。

　　对于外伤，我早有防备，家里配制有《中医临证思考》中的“贼方”，以之调和治外伤，结痂后期，加五倍子粉末以祛疤痕，痊愈速度很快，也未留下疤痕。

　　当时为了应对破伤风，收集整理中医治疗破伤风资料。今公之于众，以助同好。

陈胜昔（网名Water）

2022年12月8日

《临证拾萃》(王兴斌)

破伤风

　　破伤风在有外伤史经过一段潜伏期而发生。表现为牙关紧、苦笑面、阵抽搐。其诊断较易。其治疗上中西医结合治疗，确能降低其病死率。争取尽早下胃管，并通过胃管给以中药：

镇痉散：生赭石30g、硃砂15g、琥珀10g、全退15g，共研细末分三次，以下述汤药冲服之。

汤药方：青风藤50g、钩藤25g、全退50g、红蓖麻根25g，水煎服。（以煎剂冲上面药服。）

外敷药：玉真散15g，巴豆三粒，大蛴螬七枚，捣成膏贴创伤处周围。

　　病的恢复期可服玉真散。

治破伤风方1

　　明粉50g、明雄10g、全退100g、冰片2.5g，共末。每服10g。

治破伤风方2

　　甲珠、全虫10g，姜虫、炙马前、南星各15g，全退50g，共为末。每服10g。一日三次，胃管冲入。

　　黑桑椹块、胆星各15g、全退25g、虎骨10g，血余10g烧灰将药共末，同蜂蜜、黄酒、香油各200g，和药末一起煎成膏（约一斤），每服25g，白水送下，一日三次。

预防破伤风方

　　槐枝、荆芥、防风、骨皮、甲珠各10g。黄酒煎服。

治疯狗咬方

　　人参败毒饮加杏仁、骨皮各1.5g，水煎服。

《成孚民医案医话》

破伤风（二例）

　　［例一］

　　刘x，女，四十四岁。

　　前日拔牙后，身发寒战，嚼肌痉挛。口不得开，送卫生院诊治，诊为破伤风，因无破伤风血清，返送家中，拟于黎明送县院救治。问我是否可用中药治疗？我说在送走之前，可用验方一试。乃用蝉蜕60克，洗净，水煎成后，加入黄酒一杯，服后温覆取汗。一时许得汗，战止口开，其病若失。

　　［例二］

　　翟妻，女，二十九岁。

　　左乳生乳疮，乳头溃烂，因乳胀难忍，使婴儿吮之二日，突发寒战，手搐项强，口不能张，未经西医诊断，疑似破伤风。用蝉衣60克，水煎加黄酒一杯，服后取遍身汗，汗出病愈。

　　此属验方二例，供医界探讨。

　　［按］破伤风二例，都是用单方治疗。方用蝉衣60克水煎加黄酒一杯饮后取汗而愈。

　　考证蝉衣之功用，在《本草纲目》中记有“治头风眩晕、皮肤风热、痘疹作痒、破伤风及疔肿毒疮”。据现代药理研究，蝉衣有镇静作用。能降低横纹肌紧张度、又能降低反射之兴奋、并且有神经节阻断作用。可见蝉衣能治愈破伤风病是有一定科学根据的、有进一步探讨的必要。

破伤风【药方】

　　蝉蜕120克，瓦上焙黄，生用亦效。

　　焙黄者研末，热黄酒200g送服。生者，加黄酒水煎顿服。

　　都要取遍身汗避风。

　　非真破伤风的嚼肌拘急，口噤难开，全身寒战证候亦效。

《临证会要》(张梦侬)

破伤风

　　证候：初起恶寒发热，头痛项强，继则出现阵发性抽搐，呈苦笑面容，牙关紧急，角弓反张，手足肢体痉挛，严重时则连续发作。

　　病因：外伤后感受风毒之邪所致，故名破伤风。

　　治法：祛风止痉。

　　方药：蝉蜕10克，荆芥10克，鱼膘珠15克，白僵蚕10克，天麻10克，防风10克，天南星10克，另蜈蚣（去头足，焙焦研极细末，另冲服）2条。

　　用法：上药七味熬浓汁，分三次温服，另将蜈蚣末分三次冲服，服后盖被取微汗出为佳。

　　方义：由于本病为风毒之邪侵入破伤之处而成，故祛风止痉为主要治法。方中天南星、僵蚕、蜈蚣、鱼膘、天麻清热化痰，熄风止痉；荆芥、防风、蝉蜕疏散风热，导邪外出。各药合用，使风散、搐止，诸证自可缓解。

疯狗咬伤

　　证候：本病一名狂犬病，又叫“恐水病”，其病初起表现体倦、头痛、失眠、烦躁不安、甚则阵发性强直痉挛，呼吸阻碍，吞咽困难，其特征为见风则发病、如病原可疑，每日用芭蕉扇煽几次，不怕风则未必为此病，经过百日不病即可无事。如见芭蕉扇煽风觉瑟缩生畏和吼气，则为此病无疑。病发严重时如人过其前、患者立时呼吸迫促，张口抬肩，吼气不上，状如炎热天气的狗张口吼气一样，为中毒已深，临于危险阶段。

　　病因：人被狂犬咬伤所致。人被犬咬伤后，首先注意鉴别是否疯狗。疯狗形态失常，如舌垂口外，流涎，头低耳垂，目红尾拖，急走无定。

　　治法：祛风败毒。

　　方药：南沙参15克，茯苓10克，甘草10克，枳壳10克，桔梗10克，柴胡10克、前胡10克，羌独活各10克，川芎4.5克，薄荷3克，生姜三片，生地榆60克，紫竹根30克（切片）。

　　用法：水煎，分三次温服，以汗出为佳。

　　方义：本方用羌活、独活、柴胡、前胡、薄荷、生姜、川芎，疏散风邪，引邪外出，枳壳、桔梗、茯苓化痰利气，沙参补益肺气；生地榆、紫竹根清热凉血散毒；甘草调和诸药，合用共奏祛风败毒之效。