admin 【泽漆汤专题】26，钱成康 《泽漆汤治顽咳》
泽漆汤治顽咳
作者：钱成康/浙江乐清市河滨西路钱成康诊所
老熟人Q先生，43岁，生意人，中等身材，单眼皮，不吸烟，不贪酒，
网诊自诉：感冒后咳嗽约月余，干咳，有时少许粘痰；阵咳，有时咽痒，有时胸闷。CT检查提示:左肺上叶实性结节4.3mm，左肺上叶慢性炎症。曾用头孢类、大环内酯类、喹诺酮类等多种抗生素以及糖皮质激素等静脉点滴或口服治疗皆无效；半夏糖浆，清肺化痰丸，阿斯美等止咳化痰平喘药亦效差。纳食尚可、二便调，只是咳嗽影响睡眠。
查体：唇暗，舌质淡嫩，水滑，边有齿痕，舌苔腻。
网诊图如下：
处方：泽漆40g 制半夏10g 桂枝10g 黄芩12g 紫菀12g 白前10g 生姜10g 路党参10g 甘草6g 杏仁10g
我开了泽漆汤7剂，加了一味杏仁，后来想杏仁是多余，服三剂时电话回访病情，告知我已好很多了，7天服完了告诉我咳嗽基本好了，嘱他再巩固一周，后来没有来。再后来他儿子咳嗽网诊……
按语：泽漆汤在《经方》精品类方班学习过，同学们也有多个案例分享过，方证辨别准确用于治疗多种咳嗽疗效显著。
《金匮要略 》 ·肺痿肺痈咳嗽上气篇：“ 咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。 脉沉者，泽漆汤主之。”我的体会是：有柴胡或半夏体质，加桂枝舌证，生活、工作紧张，风寒感冒或是风热感冒处置不当，输液过多迁延而导致，咳嗽时间长，咳嗽无痰，阵咳或剧烈咳嗽，舌质淡或暗红，大多是西医或中医辩证错误，风寒感冒处置不当加上输液过多而致寒湿凝滞肺脏不化，CT检查一般有异常发现或有肺结节。有位女性公立高中老师，工作忙，紧张，感冒后咳嗽半个月余，阵咳、咳嗽剧烈，输液吃药都无效，甚至在输液时咳嗽更剧烈，服泽漆汤立杆见影，病人也惊讶中医效果如此之好。
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