新冠感染引起的急性喉炎该怎么治疗？

最近有些新冠感染的幼儿出现了急性喉炎，急性喉炎的最关键用药是激素，激素有很多种，哪种最好，用多少？ 

国内去医院看病的话，输液爱开甲泼尼龙针，门诊常开泼尼松片。其实最佳选择是：地塞米松。地塞米松的半衰期比较长（36-72h)，这个时间和急性喉炎症状持续的时间差不多，所以往往只用一次就行。而泼尼松片或者甲泼尼龙半衰期比较短（3-3.5h），经常需要一天两次，用两三天，只用一次的话、往往还需要回头再去医院。这个时候，地塞米松半衰期长的缺点，反而成了优点。另外地塞米松针对急性喉炎的主要问题，就是炎症和粘膜水肿的效果也更好。此外泼尼松片的味道又酸又苦，喂起来也非常困难，地塞米松的味道要好多了。喉炎发作的时候、不去激惹孩子很重要。这个时候孩子哭闹的话，往往会加重喉炎。

至于用量，轻症一般建议0.15mg/kg，中重症一般0.6mg/kg，不过有时候分型的界限不那么清楚，国外很多医生都直接开0.6mg/kg。一般用一次就行，少数重症偶尔需要两次。

地塞米松有片剂和针剂，都可以用来口服。针剂的好处是5mg才2ml，就一点点，比较好喂。也可以加些糖浆服用，更容易接受。片剂需要碾碎，加少量水溶解后服。

提醒一点就是很多孩子只是普通感冒症状，不是喉炎，或者不到急性喉炎的程度，家长担心就给了激素，这也是不合理的。需要咨询医生再用药，滥用激素也不好。

参考文献：

1.Management of croup. Uptodate

2.Croup~treatment/management. Medscape