感冒后，你的第一步做对了吗？

这几天的南阳，幸福来得太突然！20度左右的凉爽让暑气全消，但也让不少人感冒了！借此机会来谈一谈，感冒的自我处理问题。

感冒后，你的第一步会做什么？

大多数人都是因为自己的咽痛、口干、黄鼻涕，就觉得自己上火了，得泻火，得消炎，于是毫不犹豫就用上了凉药。

这个在临床上太常见了，很多病人因感冒不愈来诊，我问他或她都吃了什么药？很多人都会随口说出以下一两种:双黄连口服液、蓝芩口服液、连花清瘟胶囊、板蓝根、羚翘解毒丸、消炎药等等。

此类药真是害人不浅，在没有到纯用清热药的时候，大肆使用，西医认为是消炎圣药，中医看是杀人不见血。

听闻这些，一般我都会对病人当头棒喝：以后感冒的第一步不要这样做了，你这第一步错误很可能导致本该三五天好的感冒，十天半月都好不了。本来该透邪外出的，你这一把寒凉药下去，冰伏了邪气，就把自己坑苦了！

那感冒后第一步到底该怎么做？且听我慢慢道来。

感冒这个名词不是西医的原创，是中医的发明。

“感冒”原本是动词，即感受、冒犯外感六淫之邪的意思，中医感冒之病名，则首见于北宋《仁斋直指方》，此后历代医家沿用此名，另有伤风、冒风、伤寒、冒寒、重伤风等名称。

西医对感冒有广义和侠义之称。

狭义的感冒即上呼吸道感染，简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。

而广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽——扁桃体炎。

可以说中医感冒比西医学广义上的感冒更广泛，其实感冒的定义很重要，很多人就是因为不知道咽喉部的急性炎症问题也属于感冒而进行了错误的治疗。譬如前面说的咽痛就用了消炎药，泻火药，不知道疏风散邪。

气管以上称为上呼吸道，上感多是指这些部位的问题；气管以下称为下呼吸道，所谓的支气管炎、肺炎的初期阶段，也包括在中医的感冒中。

感冒后才知道，能用鼻子呼吸是多么幸福的事情！

感冒虽然小，但确是最常见之病，其发病之广，个体重复发病率之高，是其它任何疾病都无法与之相比的。一年四季均可发病，以冬春季为多。成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。

轻型感冒虽可不药而愈，重症感冒却能影响工作和生活，甚至可危及小儿、老年体弱者的生命，尤其是时行感冒暴发时，迅速流行，感染者众多，症状严重，甚至导致死亡，造成严重后果。而且，感冒也是咳嗽、心悸、水肿、痹病、慢性支气管炎急性发作等多种疾病发生和加重的因素。

所以不要小看感冒，很有必要在感冒后采取适当的措施预防治疗，尽快康复！

感冒，刚才已经说了，是感受外感六淫邪气（风寒暑湿燥火）所导致的疾病，中医的观念，邪气从外来，最好就是散于外，不要让它们继续深入，这是显而易见的。

所以中医对感冒的第一步就是往外透散，一个字就是“透”。

透就是让体内的邪气，化为青烟，随风去了！

这可谓是中医的共识，如元代《丹溪心法》明确指出本病病位在肺，治疗“宜辛温或辛凉之剂散之”，明代《万病回春·伤寒附伤风》说“四时感冒风寒者宜解表也”。

看到了吧！解表或者散之都是让邪气外透的意思。譬如我们被一场阵雨淋成了落汤鸡，回到家后，老人都会赶紧煮一碗姜汤让你喝，这就是用生姜的温性赶紧帮你透邪外出啊！而张仲景的一部《伤寒论》，无处不在注意透邪外出。可以说，透是外感病的不易法则。

不要小看了这个透字，我们轻描淡写的一个字，可是历代先民经过无数次的实践总结出来的经验，不知道是多少人的生命代价换来的，譬如直到唐代，孙思邈还在感叹水平低劣的医生一遇到发热就知道用苦寒的大青叶、石膏等来退热，再对比早期中西医的物理降温、饮热汤、烤火取汗、烧针取汗等方法，能清楚的看出前人的摸索是多么的不容易。

感冒要透邪外出，是中医了不起的发现。这一点到现在，西医都还没有做到。所以作为普通患者，你大可不必自责，感冒后服用凉药不是你的错，是我们中医的知识普及不到位

或许有的朋友知道，中医的感冒还要分风寒、风热；伤寒、温病、伏气温病等不同，难道都是要透吗？

我要说是的！除极特殊的情况外，不论你是哪一种感冒发热，第一步都离不开透，只是在具体的透散时，风寒性质的用辛温解表法，风热性质的用辛凉解表法，即便是伏气温病，初期也仍然要在清内热的基础上透邪外出。

或许有朋友说，我只是咽痛，没什么感冒症状，应该可以用泻火药吧？但据临床观察，很多人的咽痛就是感冒的前驱症状，或者说咽喉等的急性炎症本身就是感冒的一种表现。

因为风寒或风热阻滞肺经经络以后，经常会有咽痛的反映，这时最妥当的方法还是透邪。如果是扁桃体炎之类的红肿热疼明显者，这一类是需要清热透邪一起用的，我习惯上是加用桔梗、升麻，或者是僵蚕和蝉蜕，在后面的自我调理方中，如果是这一类问题，不妨加用此药。

至于说根据病人的寒热虚实，在透邪药中佐用温阳、益气、养阴、泻下等法的复杂方法，就不是普通患者能解决的了，我们不谈。此处仅对普通患者讲一讲，感冒后的第一步，自己可以操作的透邪之法。

透邪离不开辛味的药，因为辛能外散，辛味就是辣的意思，吃辣椒会出汗。但记住中药的辛味是一种功效描述，不一定药物就是辣味的。

常用的辛温发散药有生姜、麻黄、桂枝、苏叶、防风、荆芥等，治疗风寒感冒。

辛凉发汗药有薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根等，治疗风热感冒。

怎样鉴别风寒感冒和风温感冒？我只说普通患者能理解的感受。

风寒感冒往往是恶风怕冷重，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，其中无汗或有汗，口不渴是关键，舌苔一般多淡或胖大，发烧的高低不是关键。

一般来说有汗的可用桂枝汤（桂枝12白芍12炙甘草9生姜12大枣三个）。

如果是无汗而浑身关节疼痛的，可以用麻黄汤（麻黄9桂枝6杏仁6炙甘草4）。

如果没有时间熬药，不妨用中成药如风寒感冒颗粒、午时茶、通宣理肺丸等，如果能用生姜30克，红糖适量，煎水冲服这类中成药服用，是再好不过的了。一定记住要清淡饮食，要避风，发烧的最好蒙着被子，让通身出汗。

风热感冒常见发热，微恶风寒或不怕风寒，鼻塞喷嚏，流稠涕，头痛，咽喉疼痛，咳嗽痰稠。关键是舌质往往红而瘦，有口干，想喝水，不怕风寒，还有就是平时大便干或吃凉东西也很少拉肚子的人容易感受风热。

这类感冒可以用银翘散（金银花6、连翘6、薄荷6、荆芥6、淡豆豉6、桔梗6、牛蒡子6、甘草3、竹叶3、芦根9）。

中成药有银翘解毒片（丸）、桑菊感冒冲剂等。

感冒初期的服药方法一定注意，我一般都是让患者取上二服药，一次熬好，每两个小时喝一次，喝到退烧或症状明显减轻，再作调整。一般的患者可以自己斟酌服用时间，如有不适加重，则请及时到医院就诊。

也有朋友说，我分不清风寒风热，该怎么办？我的经验，在风寒风热不明显时，不妨以中性药治疗，什么是中性方？即介于麻黄汤与桂枝汤中间，有汗无汗分不清楚；又介于风寒和风热之间，口渴不渴、怕不怕冷分不清。这在临床上并不少见，医生也有些为难，何况是患者。

用什么方呢？就用张仲景的葛根汤吧（葛根15麻黄9桂枝9白芍9炙甘草6生姜9大枣3个）。这个方子的性较平稳，我认为它是感冒初期的普适方，分不清楚又不方便就医时，不妨喝上一付。

葛根汤颗粒能买来的话也是很方便的！

最后再强调一下，这只是感冒初期自我处理的方便方法，绝不是中医治疗感冒疾病的全部，中医治感冒的手段多着呢，而且对复杂的感冒兼夹慢性病的问题，是中医毕生需要不断学习，才能够得心应手的，所以一般朋友大可不必操心了。解决不了，就去找信任的中医治疗吧！