酮酸中毒是怎麼引起的

     酮癥酸中毒是糖尿病患者最為常見的危重癥之一，其發生的主要機制是因為胰島素不足，不能利用血糖進行供能，此時體內的脂肪分解代謝增加使酮體產生過多，進而蓄積導致糖尿病酮癥酸中毒的發生。

      一般往往多見於1型糖尿病，但是在某些情況下2型糖尿病也可以發生。其發生的常見誘因往往多見於感染、胰島素使用劑量不足或突然停用、無限制飲酒或者飲食控制不嚴格，導致大量碳水化合物攝入。此外強烈的情緒波動以及患者遭受創傷、大手術等出現的應激情況，亦可以導致糖尿病酮癥酸中毒的發生。

      其臨床表現往往有明顯的多飲、多尿、乏力明顯以及伴有惡心、嘔吐、食欲不振等，部分患者可能出現呼吸中伴有爛蘋果氣味的臨床表現。重癥患者可以出現深大的庫斯莫爾呼吸，甚至發生昏迷以及造成患者死亡。在治療上應予早期快速補液，以糾正失水和失液，同時給予小劑量胰島素持續靜脈輸註，以達到降糖、降酮的治療目的。

      此外應結合患者的血糖、血酮、血氣分析等情況，糾正酸堿失衡和離子紊亂，同時積極處理和治療導致酮癥酸中毒的相關誘因。