文/老C最困难的时期还没过去，还有2个月吧。但决策最纠结，情绪最茫然，信心最不足的时期已经过去了。开弓没有回头箭，咬牙再扛两个月吧。2022年12月7日，“新十条”发布。其中第三条规定：具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治。我之前文章中写过，一旦允许感染者居家隔离，就意味着实质性的放开。“新十条”的发布，就代表持续接近三年的防疫政策的真正改变，很多人期盼已久的“放开”，终于到来了。随着“放开”到来的就是大规模感染。由于不再进行全民核酸检测，到底有多少真正的感染者，我们不得而知。但整体感觉，感染速度比预想的快得多。我周围的同事朋友，感染者数量众多。百度指数上，北京搜索发烧关键词的人数，在12月13日达峰。
我这边自己周边的人，大概到12月15日也差不多过半感染了，北京很可能已经有半数人群感染，新增感染人数已经达峰。从11月21日北京新增感染人数过千，到现在，不到1个月时间。这个速度真的太快了。可以说北京确实“快速达峰”了。有没有更好的办法，能让感染慢点，能“拉平曲线”呢？我们看看美国的情况。美国在2022年初Omicron这轮疫情可以说是直上直下的大波峰。2021年12月开始爆发，到2022年1月10日就达到新增感染高峰，3月初基本就消停了。一个和中国面积差不多的大国，3亿多人口，面对第一波Omicron的疫情，1个多月就达峰，不到3个月时间就消停了。
对单一城市来说，速度更快。香港第一次Omicron疫情，2月10日左右启动，两个星期多，2月26日左右就达到感染高峰。从2月11日新增感染人数超过1000，到感染高峰2月26日，大概也就是半个月。4月初，香港这一波就过去了，历时大概2个月。
新加坡比香港慢一些，也基本上是1个月达峰，不到3个月一波过去。以Omicron的传染能力，在首次袭击一个国家/地区时，基本上都是能在一个月左右就达到新增感染峰值，在三个月就完成一波感染，扫过全部人群。现在，袭击中国的Omicron新变种，传染能力比今年年初的Omicron原始变种更强，理论上，扫过全部人群的速度更快。所以，如果北京的感染是从11月下旬起步的话，不到一个月时间，12月中旬达到新增感染高峰，1月下旬扫过全部人群，本轮感染过去，是一个合理的，符合病毒特性的估计。基本不可能。怎么拉平。得靠防控手段。指数增长的病毒，要控制感染人数稳定线性增长，不比动态清零简单多少。成本也不一定比动态清零低。北京在11月份就基本上是居家办公了，管理得已经比较严格。但仍然没有办法避免感染人数飙升。想拉平曲线，还能怎么办？只有最后那招，彻底封城。抗疫没有中间路线。要么用最严格的，包括彻底封城在内的手段，实现动态清零。要么，就改变策略，走“实质性放开”路线，全民感染一轮。没有中间路线，调整策略，就必然是从一个极端，调整到另一个极端。再说了，中国14亿人，扫过一轮，80-90%感染，感染12亿人，这波疫情才能过去。拉平到6个月，也是每天700万人感染，这个数字也非常可怕。开弓没有回头箭，防疫没有中间路线。拉平曲线根本不可能。要尊重病毒这个客观现实，不要抱有幻想。最困难的时期还没过去，还有2个月吧。但决策最纠结，情绪最茫然，信心最不足的时期已经过去了。老实说，放开之后情况比我预想的要好。我曾经很担心出现严重医疗挤兑，冲击医院，击垮医疗体系。医院排队肯定出现了，医护人员大规模感染也出现了。但大家都好好排队，没看到患者冲击医院的情况。社会秩序没受到太大影响。放开后，会死人、会院感、会发生医疗挤兑，但目前看，至少社会秩序还是能正常维持，医疗体系也没被击垮。现在也没有其他选择，不纠结就咬牙死扛吧。在未来三个月的感染大潮里，虽然我们无力拉平曲线，但有什么办法能符合病毒的传播规律，又能稍微减少一点医疗挤兑？我自己的观点是，就是城市内部，不需要也没办法做过多控制，没办法拉平曲线。但城市之间，还是尽量减缓病毒从一个城市传播到另一个城市，减缓从大城市传播到中小城市和农村的速度。中国大几百个城市，分一二三四线。最好不要这几百个同时爆，最好有一个传播顺序。中国有各地之间相互支援的传统。虽然过去几个月有些杂音，但我相信这个传统还是有。如果一部分城市先开始，如果城市内快速达峰。大概1-2个月高峰期结束，这个城市病毒扫完了，就有了一个城市的“阳康”。这些“阳康”算有了短期的金刚不坏体。先过关的城市，可以支援帮助正在过关的其他城市。对大多数人来说，这个病毒的病程并不长。发烧大概2-4天，转阴7-10天。转阴后，短期内再被感染的几率就会小很多。当“阳康”越来越多时，城市的秩序，自然就开始恢复，医疗挤兑，也就得以缓解。如果北京春节前感染高峰结束。北京的医护力量就成了全国的后备军，理论上，如果春节之后，真的某个城市出现灾难性的医疗挤兑，这部分后备军可以支援。我相信，北京的医护人员虽然已经非常辛苦非常艰难，但在极端情况下，如果有其他城市需要帮助，会愿意再付出一次，再打一仗。这次，第一波是河北北京广州重庆等，上海深圳可能是第二波。春运人口流动会导致县城农村爆发第三波。如果第三波开始的时候，第一波第二波都已经基本结束，相信第三波袭来时，中国手里就有更多的资源，可以大城市支援中小城市县城农村。把医护派下去，或者把危重病人接上来。这个情况下，某个大城市搞拉平，延长时间，意义不那么大。但全国范围内，如果能分波感染，特别是小城市农村能比大城市迟1-2个月感染，相信情况就能好很多。所以，北京这样的大城市，如果1-2个月就扫完一轮，全城绝大多数人进入“阳康”状态，对全国来说，也许比北京这样的城市拖3-4个月更好。有些遗憾，今年的春节太早了，是1月22日。我不知到了春节，有几个大城市能够进入本轮疫情的尾声？如果晚半个月，2月初可能会更好。那时，大部分从大城市返乡的人们，就将是“阳康”大军，而不是病毒的潜在传播者。还没有阳的朋友，做好防护，尽量不要被感染。特别是春节春运期间，尽量不要把病毒带回家乡。已经“阳康”的朋友，让我们走出家门，尽情旅游，春节想去哪里就去哪里吧。也为拉动内需，做点贡献。
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拉平曲线与快速达峰
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