静脉曲

​重用铁耙头，为静脉曲张患者消除了多年的“蚯蚓腿”。治病，我更愿意用简单的方法，解决棘手的问题。

临床上我一直坚持一个原则：能用简单的方式，开最少的方药，最便宜的中药，就绝对不用复杂繁琐的方式、用昂贵的药材。

有人曾问我：别的医生都是想着凸显自己的医术高，怎么多赚钱，你这个人怎么还是个“异类”，不爱钱也不爱名呢？

我说：患者看病需要的是这个大夫能把他治好，开那么多药只会增加患者的负担，我在临床上，啥都不怕，唯一怕的就是患者别的血汗钱，污染了我的白大褂！

今天要说的静脉曲张，俗称“浮脚筋”“老烂腿”“蚯蚓腿”，这也是静脉系统最常见的病。西医认为，主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。

在中医里，有不同的认识。

去年9月来了位患者，她是医院的一名护士，因为工作性质从两年前开始就有双腿沉重、胀痛、容易疲劳等感觉，不管是久站、走路都不行，如今把工作也辞掉了。

见到她时明显比她之前给我发的照片上严重了，据她反映自己的不适感越来越强，把裤腿掀起来，腿上明显的像蚯蚓一样的隆起的弯曲，有的部位都已经扭曲成了团块。

看舌脉我发现舌色紫暗、舌苔薄白，脉弦沉缓无力。

于是开出方子：黄芪、老鹳草、铁耙头。

结果情况怎么样呢？

患者用药二十天后，下肢沉重酸胀的感觉明显减轻，小腿看上去也没有那么严重了。接着稍做加减之后再用两个月，诸症悉平。后来，为 了巩固我继续为他做了一些调整，又接着用了不到一个月，基本恢复正常，疼痛消失。

静脉曲张在中医里其实非常有优势，中医看待首先不排除淤血，那一团团的扭曲无一不是淤血在作祟。那为什么会有淤血呢？

气，为血之帅，血液的运行离不开气的推动力，一个人气虚，自然是推动不了血液的，这其实和有些人的高血压一样一个影响了头面，一个影响了下肢。之所以造成这样的局面，就是患者气血血瘀，我们仔细看她沉重乏力，脉弦沉缓乏力。整个人一副有气无力的样子就是最好的解释。

方子里黄芪用的量比较多，主要在于补气。气行，血则行，同时给中焦脾胃得以气血生化。

老鹳草是用来活血通经的，我平时最爱用它治疗风湿关节痛。鹳是有灵气的禽鸟，在古代是吉祥的象征，这种草药能够以鹳来命名，说明它的功效非常不一般。

《纲目拾遗》中有：“舒经活络，伸筋骨，通经络，治损伤、痹证、麻木、皮风，浸酒常饮。”

《药性考》中：“疏经活血，筋健络通。损伤痹症，麻木皮疯，浸酒常饮。”由此足以可见其活血通经络的功效有多强。

铁耙头很多人可能不知道这是什么，学名叫做威灵仙，辛散善于宣走，能宣发五脏六腑精气，《药品化义》说它可以“宣通十二经络”，搜刮经络里面的各种邪气血瘀，舒筋活络。

威灵仙还有个“四通”功效，一通胸咽，善消胸中痰唾之痞；二通肠腑，善推腹中新旧之滞；三通毛孔；四通经络，利筋骨百节之气，通四肢百脉。

能通利，血瘀也就得以消散，这样一来即便方子只有三味药，但是依旧效如桴鼓。