孙朝宗中医世家祖传秘方——尿血

张某，男，65岁，农民，1966年9月8日初诊。时届中秋，炎暑气令未更。于田间劳动过力，遂病尿血鲜红，小腹胀坠，茎中微痛，心中烦热，少寐，口渴喜饮，精神倦怠，舌红少津、无苔，脉象细数。暑乃火邪，在天为热，在地为火，在脏属心。心移热于小肠，迫血妄行，溢于小便，是为尿血。治以清热泻火，凉血止血。方用导赤散加味。处方：生地25g，木通9g，竹叶3g，甘草梢6g，黄芩9g，滑石25g，鲜茅根30g（切碎）。水煎服。

二诊：上方连服3剂，尿血减轻，茎中痛止，心中仍觉烦热，口渴，大便秘结4日未更，再以上方去滑石，加大黄12g，以釜底抽薪，从权调治。

三诊：药后，大便通调，尿血已止，烦热口渴顿减大半，寐意转酣。脉仍细数，舌红少苔。阴液尚未尽复，再予壮水益阴之品。处方：生地25g，麦冬18g，白芍12g，石斛25g，元参12g，生甘草、五味子各6g。水煎服。

四诊：6进上方，诸症悉平，夜寐醒后，尚觉咽干，予六味地黄丸30粒，早晚各服1粒，

《内经·厥气论》说：“胞移热于膀胱则癃溺血。”《金匮要略》说：“热在下焦者则尿血。”《医学入门》说：“溺血则心移热于小肠。”可见尿血一症大都因热，与心、小肠、膀胱有关，方用导赤散加味，清热泻火，凉血止血，治法稳妥。大便干燥一症，乃虚中夹实之象，于前方中加大黄以釜底抽薪，乃是权宜之变，三诊方用生地、麦冬、石斛、五味子、元参、白芍等味，意在“壮水之主，以制阳光”。方随证变，配伍精当，故能收到良好效果。