发热机制与退烧药应用

刘娇，战略支援部队特色医学中心（原306医院），药剂科

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

什么是发热？产生发热的机制又是什么？

正常人体温受体温调节中枢控制，使产热和散热过程保持动态平衡，以维持体温恒定。发热主要是指机体在致热源作用下，或各种原因引起的体温调节中枢障碍，出现产热过程增多，而散热过程减少，体温中枢不能正常调节，致使体温逐渐增高，当体温超过正常范围，就属于发热。

发热产生的机制有很多，最常见的是由致热源（外源性致热原和内源性致热原）导致的。当外源性致热原（一些大分子物质包括各种病毒、内外毒素、炎性渗出物、淋巴细胞激活因子等）作用于机体免疫细胞系统后，经过一系列反应，产生内源性致热原（又称白细胞致热源，可作用于体温调节中枢，引起机体发热），致使体温升高。

了解了发热，我们又该如何正确使用退热药物治疗呢？

目前常见的退烧药主要是非甾体类的解热镇痛药。这类药物的解热作用主要是通过抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧合酶，使前列腺素合成减少，从而发挥解热、镇痛作用，且仅降低人体异常的体温，对正常体温几乎没影响。退热代表药物有布洛芬、对乙酰氨基酚，以下是两种药物的对比。

值得注意的是，非甾体类的解热镇痛药也只是对症退热治疗，当选择非甾体类解热镇痛药治疗时，要根据自身症状合理选择药物。由于引起发热的病因有很多，因此仍应及早找到病因，着重对因治疗。

发热对人体的影响既有有利的一面，也有不利的一面。一定限度内的发热是人体抵抗疾病的生理性防御反应，这些变化有利于消灭致病因素，使人体恢复健康。

（部分配图来源于网络）