干细胞治疗老年疾病，让老人“老而不衰”！

随着年龄的增长，在进入老年期后，人体的组织器官会产生老化，各个方面的生理机能逐步减退，免疫力下降，比年轻人更易患病，疾病更为复杂，更难治愈。

老年病是指人在老年期所患的与衰老有关的，并且有自身特点的疾病，如阿尔茨海默症、帕金森病、退行性膝骨关节炎、老年衰弱症、心肌梗死等。

人体衰老的本质是细胞的衰老与数量的减少。干细胞疗法可用于改善老年病，提高老年人的生活质量。干细胞可补充机体内的细胞，修复与调控受损的细胞，助力提高细胞的活性，提升细胞质量，从而起到对抗老年病的作用。

阿尔茨海默症属于神经系统疾病，是老年期常见病，在中国，阿尔茨海默病的患病率与发病率极速攀升。

一家全球生物制药公司Stemedica与亚特兰大埃默里大学(Emory University)和加州大学欧文分校(University of California, Irvine）合作成立了研究团队，针对阿尔茨海默症（老年痴呆）开展了世界上首个干细胞临床试验，该项研究纳入大约40名至少在入组前3个月被诊断为轻度至中度阿尔茨海默病(AD)的受试者。

研究结果显示，接受干细胞治疗的患者已经完全认识的家人和朋友，开始注意卫生和个人形象，并且不需要专职的看管人员陪伴左右，记忆力也得到了一些恢复。

“这项研究呈现出了激动人心的临床前数据，静脉注射Stemedica干细胞可以延缓斑块形成的积累，还可以减少斑块。”Stemedica Cell Technologies的首席监管和临床开发官Lev Verkh博士说。

帕金森病为一种老年退行性疾病。截至目前，在美国国立卫生研究院clinicaltrials.gov网站上注册的有关干细胞治疗帕金森病的临床研究近30项。

2018年11月9日，日本京都大学宣布，该校研究人员已经开展了利用诱导多能干细胞（iPSCs）治疗帕金森病的临床试验，向一名患者脑部移植了由iPSCs培养的神经祖细胞。手术于10月完成，患者是一名50多岁的男性，被移植的是由异体iPSCs来源的多巴胺神经祖细胞。在约3小时的移植手术中，医生向这名患者脑部注入了约240万个多巴胺神经祖细胞。

这是全球首例利用iPSCs治疗人类帕金森病的移植手术，目前患者恢复情况良好，手术效果和安全性还需长期观察。按计划，这次开展的临床试验将为7名患者进行移植。研究人员表示，如果这项试验顺利进行，最早在2023年会根据日本的再生药物快速审批制度，该药物就可以出售给患者。（央视报道：干细胞疗法让60多岁帕金森患者告别颤抖）

发病随着年龄的增高而增加，关节软骨基质随年龄而减少，发生纤维化，软骨营养不良而变薄，易受外界的机械力影响，软骨细胞受损，释放降解酶而软骨损失。

目前，关于干细胞治疗膝骨关节炎的临床试验研究较多。汉氏联合与贵州遵义医科大学附属医院签订了《临床科研合作协议》，合作开展“干细胞治疗膝关节炎”实验项目。

Song JS等对25名60岁以上的膝骨关节炎患者进行了间充质干细胞治疗。其结果显示，IKDC、VAS和WOMAC在1年和2年时评分与术前相比显著提高，间充质干细胞可帮助软骨再生，并在60岁以上骨关节炎患者中显示出令人满意的临床效果。（干细胞精准修复骨关节炎，让70岁患者成功避免关节置换！）

图a：手术之前损伤的软骨组织；图b：去除病灶后的膝关节；图c：注射玻璃酸钠和间充质干细胞后成像；图d：15个月可见新软骨生成的照片。

数据来源：Song JS, Hong KT, Kim NM, et al. Implantation of allogenic umbilical cord blood-derived mesenchymal stem cells improves knee osteoarthritis outcomes: Two-year follow-up. Regen Ther. 2020;14:32-39. Published 2020 Jan 14. doi:10.1016/j.reth.2019.10.003

在一项I期临床研究中，美国迈阿密大学的研究者将异体来源间充质干细胞通过静脉注射治疗老化衰弱症，取得良好效果。研究中，共有15位老人（78.4 ± 4.7岁）参与，没有任何受试者发生不良反应，且体能状态（6分钟步行测试）和炎症因子水平均得到不同程度的改善。

在II期临床研究，同样显示：异体来源间充质干细胞对老化衰弱症具有很好的治疗作用。在该项研究中，有30位（75.5 ± 7.3岁）受试者接受异体间充质干细胞输注。没有受试者发生不良反应，且体能状态（6分钟步行测试）、肺活量和炎症因子水平均得到不同程度的改善。