新冠肺炎三药三方作用与配方

三年来,在国内新冠患者救治中,应对新冠肺炎联防联控机制科研攻关组筛选出的“三药三方”,在疫情防控中发挥了重要作用。这“三药三方”分别是:连花清瘟胶囊、金花清感颗粒、血必净注射液、清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方。在2021年“三方”也获批上市,“三方三药”就变成了“六药”。

三药：

一、连花清瘟胶囊

连花清瘟胶囊，清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。

2020年2月，连花清瘟胶囊（颗粒）被列入国家卫生健康委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》。

2020年4月，国家药监局下发的《药品补充申请批件》显示，以岭药业生产的连花清瘟胶囊（颗粒）被批准可用于新冠病毒性肺炎轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力，疗程为7至10天。

适应症：清瘟解毒，宣肺泄热

药品成分：连翘、金银花、麻黄、苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。

药品形状：连花清瘟胶囊为硬胶囊剂，其内容物为棕黄色至黄褐色颗粒和粉末；气微香，味微苦。

主要作用：清瘟解毒、宣肺泄热。

可缓解发热甚至高热、怕冷、周身酸痛、咽干咽痛、鼻塞流涕、头痛、咳嗽等症状。

治疗病症

用于治疗由瘟热毒邪外袭，肺卫不固所致的时行感冒，缓解发热甚或高热、恶寒、肌肉酸痛、头痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽等症状。对于流行性感冒等患者，如果出现上述症状，也可以服用连花清瘟胶囊。

用于治疗感受风热毒邪，热毒蕴结于咽喉所致的急喉痹，缓解咽痛、咽干、咳嗽、发热等症状。对于急性咽炎等患者，如果出现上述症状，也可以服用连花清瘟胶囊。

二、金花清感颗粒

功效：清热解毒（清除体内热毒邪气）、疏风宣肺，作用为治疗轻症单纯型流行性感冒，缓解风热犯肺（风热邪气侵犯肺脏）的相关症状，患者应遵医嘱用药。

金花清感颗粒是一种中成药，由金银花、石膏、黄芩、连翘、知母等药物组成，共同发挥上述功效，临床上多用于治疗风热犯肺所致的发热、全身酸痛、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等症状。

药物成分：金银花、石膏、蜜麻黄、炒苦杏仁、黄芩、连翘、浙贝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草。

性状特征：金花清感颗粒为浅棕色至棕色颗粒；气微香，味微苦。

用途：疏风宣肺、清热解毒。

可缓解外感风热引起的发热、头痛、咽痛、咳嗽等症状。

治疗病证：用于单纯型流行性感冒属风热犯肺证的治疗，缓解发热、头痛、咽痛、咳嗽、全身酸痛、恶风或恶寒、鼻塞流涕等症状。

用法用量：温开水冲服。

一次1袋，一日3次。疗程3天。

温馨提示：儿童需要在成人的监护下使用。

三、血必净注射液

血必净注射液，化瘀解毒。用于温热类疾病。

症见：发热、喘促、心悸、烦燥等瘀毒互结证；适用于因感染诱发的全身炎症反应综合征；也可配合治疗多器官功能失常综合征的脏器功能受损期。

2020年4月14日，血必净注射液功能主治项新增“可用于新型冠状病毒肺炎重型、危重型的全身炎症反应综合征或/和多脏器功能衰竭。

血必净注射液的主要成分

红花、赤芍、川芎、丹参、当归。

血必净注射液的性状特征

血必净注射液为棕黄色至棕红色的澄明液体；有轻微苦味。

血必净注射液的主要作用

化瘀解毒。

可缓解发热、喘息、烦躁、口渴、小便黄赤等症状。

血必净注射液用于治疗哪些病证

用于治疗由温热病邪侵袭人体引起的温热病。可缓解发热、喘息、心悸、烦躁、口渴、小便黄赤等症状。全身炎症反应综合征、多器官功能失常综合征的脏器功能受损期患者，也可以使用血必净注射液。

用药前须知

血必净注射液为处方药物，需在医院或诊所凭医师或其他有处方权的医疗专业人员开写处方出售并使用。

对血必净注射液过敏者禁用。

如果您正在使用其他药物，请务必提前告知医生。

过敏体质者谨慎使用。

女性怀孕或哺乳期间禁用。

儿童及年老体弱者应遵医师指导使用。

血必净注射液的制剂规格

注射液，每支装10毫升。

如何使用血必净注射液

使用时间：一般无特殊使用时间限制，请必须在医生指导下使用。

使用方法：按照说明书，静脉注射。

使用剂量：全身炎症反应综合征，一次50毫升，一天2次，病情重者，一天3次；多器官功能失常综合征，一次100毫升，一天2次，病情重者，一天3～4次，或遵医嘱。

温馨提示：儿童一定要在成年人的监护下使用。

三方具体介绍：

一、2022年版清肺排毒汤

(一）处方组合。清肺排毒汤来源于中医经典方剂组合，包括麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散，性味平和。

(二）处方组成及服用方法。生石膏15-30g(先煎)   麻黄9g  炙甘草6g   杏仁9g   白术9g   泽泻9g   猪苓9g   桂枝9g   柴胡16g   黄苓6g   姜半夏9g   茯苓15g   生姜9g   紫苑9g   冬花9g   射干9g   细辛6g   山药12g   枳实6g   陈皮6g   藿香9g  传统中药饮片，水煎服。每天一付，早晚两次(饭后四十分钟)，温服，三付一个疗程。如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。

注：(如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据实际情况修改处方，症状消失则停药。

(三）适用范围。结合多地医生临床观察，此方适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。

资料来源：国家中医药管理局网站《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒汤”的通知》@中国新同网

二、化湿败毒方——国外朋友亲切地称为“Q－14”

        “Q－14”是国外朋友起的名字。Q取英文谐音CURE，治愈、解药的意思，“14”表示这张方子是由14味药组成，是中医对中国疫情乃至世界疫情做出的巨大贡献。

处方组成：生麻黄6g、杏仁9g、石膏15g、赤芍10g、葶苈子10g、甘草3g、法半夏9g、茯苓15g、草果10g、藿香10g、苍术15g、生黄芪10g、厚朴10g、大黄5g（后下）。14味药。

       适用于疫毒闭肺所致发热面红、咳嗽、痰黄粘少或痰中见血、喘憋气促、疲乏倦怠、口干苦粘、恶心不食、大便不畅、小便短赤、舌红、苔黄腻、脉滑数。

        现代研究证实：化湿败毒方两个特点，第一是消灭病毒，第二是增强自身免疫力。

        化湿败毒方由多个经典名方化裁而来，充分传承了中医理论的精华。

        针对病毒主要感染的肺部

上焦：选取麻杏甘石甘汤（麻黄、杏仁、甘草、石膏）、宣白承气汤（生石膏、生大黄、杏仁、瓜蒌皮）中的部分药物，起到宣肺清泄、疏散的作用；

中焦：选取达原饮（槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩、甘草）、藿香正气散（大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、藿香、甘草）中能够化湿和胃的药物，起到斡旋中焦的作用；

下焦：考虑活血解毒，选取桃仁承气汤（大黄、芒硝、桃仁、当归、芍药、丹皮）、葶苈大枣泻肺汤（葶苈、大枣）的部分药物，通达下焦；

针对免疫系统的损害参考黄芪赤风汤（黄芪、赤芍、防风）、玉屏风散（防风、黄芪、白术），达到补气扶正、调理气血，增强机体抵抗力的作用。

三、宣肺败毒方——中医古代验方和现代科学技术的结晶

宣肺败毒方是国家新型冠状肺炎诊疗方案中医部分普通型湿毒郁肺症推荐处方。

处方组成：生麻黄6g、苦杏仁15g、生石膏30g、生薏米30g、苍术10g、藿香15g、青蒿12g、虎杖20g、马鞭草30g、芦根30g、葶苈子15g、化橘红15g、生甘草10g。

临床症状：发热，咳嗽少痰，或有黄痰，憋闷气促，腹胀，便秘不畅。舌质暗红，舌体胖，苔黄腻或黄燥，脉浮数或弦滑。
该方轻症和普通型有效率达90％以上。

宣肺败毒方参考了4张经典处方：麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、甘草、石膏）、麻杏薏甘汤（麻黄、杏仁、炙甘草、薏苡仁），千金苇茎汤（芦根、冬瓜子、薏苡仁、桃仁）和葶苈大枣泻肺汤（葶苈、大枣）。

整个处方以麻杏石甘汤宣肺平喘，解表散邪为君药。
芦根清热；生薏米祛湿；葶苈子泻肺行水，下气平喘，共为臣药。
加苍术，藿香以驱湿邪；虎杖清热解毒针对湿毒疫，抑杀冠状病毒作用明显；马鞭草活血通络络散结，助清肺活络；化橘红利气消疾，化痰止咳；青蒿清热凉血退蒸，善退阴虚潮热，共为佐药。
诸药并用，宣清并施，标本兼治，共奏宣肺化湿，清热透邪，泻肺解毒之效。

新冠肺炎患者损伤主要是肺深部的小气道，在细支气管里边。病毒被痰栓裹着，待在肺的深部，不往外排，所以在检测的时候，检测的是咽喉部的痰液，就检测不到病毒，显示出来患者“转阴”。患者身体好转后，肺的功能慢慢恢复，慢慢地把这些黏痰往外排往外咳出去，肺深处的痰出来，裹着病毒也出来，表现为“复阳”。该方中清肺化痰药橘红能够帮助把深部的黏稠痰给咳出来、排出来。因此使用该方治愈的患者没有一例出现“复阳”。