如何对付大油皮

出油长痘为什么总是在脸上，别人看着不美观，自己也有说不出的烦恼，油皮的悲伤我们能懂那么什么是油性皮肤呢？

1、什么是油性皮肤？

油性皮肤指的是皮脂腺分泌旺盛，皮肤外观油腻发亮，毛孔粗大，容易黏附灰尘，不易清洁。事情都有两面性，油皮的好处是皮肤弹性好、衰老慢、对日光和外界刺激不敏感。油皮的坏处是容易患痤疮、脂溢性皮炎等皮肤疾病。

皮脂腺是附着于皮肤的重要腺体，首先从表皮产生，然后向下生长至真皮中。皮脂腺在皮肤中的分布差异很大，有些部位如头皮、面部、前胸及上背部皮脂腺密度最高，达到800个/平方厘米。而掌跖部位则没有皮脂腺。除了嘴唇和其他部位的游离皮脂腺，皮脂腺导管均开口于毛囊一旦皮脂被产生出来，就会被分泌到毛囊漏斗部。皮脂的分泌是相对连续的，更新时间约为14天。正常人约每3小时分泌1mg/10cm2的皮脂。当分泌低于0.5mg/10cm2可致皮肤干燥，而超过1.5mg/10cm2则可出现皮脂溢出的现象，表现为油性皮肤。

皮脂腺毛囊中存在有很多正常菌群，主要有位于毛囊漏斗部最上层的马拉色菌、中部的表皮葡萄球菌，深部的痤疮丙酸杆菌，及毛囊中的蠕形螨等等。这些菌群共同构成皮肤的微生态环境参与脂质的代谢，抑制细菌、真菌等致病菌的生长繁殖，适当中和外环境中的碱性物质，为宿主提供直接或间接的保护。

皮脂是油性皮肤的原罪

是皮脂腺分泌的一种淡黄色粘稠液体，由甘油三酯、游离脂肪酸、角鲨烯、蜡酯、甾醇酯以及游离甾醇组成。皮脂可经细菌分解加工发挥表面活性剂的作用，在温度高于30度的时候，可乳化汗液，防止皮脂从皮肤丢失。当温度低于30°时，改变成油脂的性质，将雨水从皮肤和毛发上排出去。

很多因素可影响皮脂的功能，新生儿及青春期皮脂腺功能活跃，皮脂分泌多。在16~20岁时达到高峰。女性绝经期后皮脂量急剧减少，男性则在60-70岁减少。皮温上升时皮脂分泌增多，每升高1℃，分泌量增加10%，在湿润的皮肤上皮脂扩散速度为干燥皮肤的4倍，过多的糖和淀粉类物质，促进皮脂分泌增加。男性睾酮水平比较高，因此男性的皮脂分泌往往更加旺盛。此外中国人毛孔小密度低，因而比毛孔粗大的黑人皮脂分泌少。

相信很多油皮的同学，会随身携带吸油纸或者散粉，随时拭去影响美观的油光，但这种方法只能应应急。

油皮的正确处理办法：既然油皮和皮脂腺的分泌有关，那么最有效的办法应该就是抑制皮脂分泌了。仔细找找丕真有那么几种药，可以起到这个作用。

异维A酸是个好东西，它可以通过降低皮脂腺的大小和分泌来抑制皮脂的产生。通常每天低剂量:<0.5mg/kg/天，就可以达到控制油脂分泌的效果，治疗期间皮脂能成少90%，相信曾服过异维A酸的同学，可能经历了皮肤干燥，唇炎和干眼症的不良反应，但是维A酸最大的危害是致畸，因此服药前后必须严格的避孕。

皮脂腺是雄激素的靶器官，那么口服拮抗雄激素的药物，是否能很好的控制油脂分泌呢？避孕药的确可抑制过度活跃的皮脂腺，减少皮肤的油脂分泌。但其不良反应，有女性介意的体重增加、黄褐斑。所以可以选择更为安全的安体舒通，也就是螺内酯片，50～200mg/天的螺内酯能直接减少皮脂的产生。

所有的药物都有不良反应，均需要在专业医生的指导下正确使用。很多同学可能说，不管是异维A酸，还是抗雄药物，听起来都像很危险的东西，我们还是选择外用吧！

研究发现，维A酸能调控角质形成细胞的分化和增殖，降低皮脂腺细胞增值以及皮脂的合成。阿达帕林和他扎罗汀还可以缩小毛孔，这看起来非常美好，油皮的春天似乎到了。但是外用维A酸通常需要数周，甚至数月时间才能起效，而且容易发生红斑，干燥和脱屑的局部刺激作用以及增加对光的敏感性。因此患者教育才是治疗中的关键环节。为了降低皮肤刺激，可采取夜间隔日用药1次的疗法，让皮肤逐渐适应，日间使用防晒保湿剂。或者选用短时间接触疗法，抹药前先用非皂性洗面奶温水洗脸，药物接触面部的时间不超过5分钟，再用温水洗去。可以大大减少药物的刺激性，提高皮肤的耐受性和患者的依从性，

DRM01,是乙酰辅酶A羧化酶抑制剂，减少脂肪酸的合成，有望成为一种抑制皮脂分泌的安全有效的外用药物。

化妆品中的控油成分，基本上就是两个选择。一个是用钛白粉，二氧化硅、硅藻土、高岭土、滑石粉等颗粒状矿物粉末吸取油脂。另一个就是抑制皮脂腺分泌。维A酸的前体视黄醇和视黄醛外用，对皮肤刺激小，已被纳入了功效性护肤品的范畴。大家可以放心选用。

其他证明能有效减少皮脂的成分，还包括烟酰胺、绿茶、L-肉碱等等。如果系统和外用治疗后你的油皮仍未控制，那么还有几种方法可供选择，也就是医院使用的医美技术：

1、肉毒素通过阻断乙酰胆碱的释放，从而抑制皮脂腺细胞的分化和皮脂的生成，达到控油的效果。

2、光动力治疗(PDT)可破坏皮脂腺细胞、缩小皮脂腺，是治疗油性皮肤的一个很好的方法。

3、光电治疗。如强脉冲光、点阵激光。射频可以直接作用皮脂腺，使其萎缩回复到正常分泌的状态，减少皮脂溢出。

油性皮肤虽然出油比较多，但多数缺水。而且往往因为过度清洁，导致皮肤屏障受损。因此控油的同时，要注意保湿和修护皮肤屏障功能。

温和，清洁力较强的洁面剂比较适合油皮，但是也不要频繁的洗脸。以免刺激皮脂过度分泌。水温以35度左右为宜。选择控油保湿，油脂含量少的功效性护肤品。注意防晒，避兔使用油腻感的物理防晒剂。去角质不易过频，2~3周使用一次即可。

控制油脂分泌是一个长期过程，大家应该对自己的皮肤有一个正确的认识。必须在医生的指导下合理的选用药物。同时避免食用油腻，高糖的食物。多食用新鲜水果，蔬菜，避免精神紧张保持心情愉快，充足睡眠。