admin 百科大全 2022-12-10 21:12:43

国际COVID-19死亡原因编码指南

为了更好地进行新冠肺炎死亡病例的主要诊断选择，本文从WHO发布的《国际COVID-19死亡原因证明与分类（编码）指南》整理出“COVID-19所致死亡的定义”和“国际COVID-19死亡原因编码指南”等部分内容，供大家参考。

COVID-19所致死亡的定义

出于监测目的，COVID-19所致的死亡被定义为COVID-19疑似或确诊病例因临床上相符合的病情导致的死亡，除非存在一个与COVID无关的其他明确死因（例如创伤）。在发病和死亡期间不应存在从COVID-19完全康复的时期。

COVID-19所致死亡不能归因于其他的疾病（例如癌症），并且应独立于可能加重COVID-19 病情的原有疾病进行统计。

国际COVID-19死亡原因编码指南

本文档提供了COVID-19 ICD-10编码的相关信息和用于COVID-19相关统计的死因分类（编码）的说明。其中参考了WHO在疾病监测中对病例的定义。

COVID-19 新的 ICD-10 编码：

· U07.1 COVID-19，病毒被标明

· U07.2 COVID-19，病毒未标明

· 临床-流行病学诊断的 COVID-19

· 很可能的 COVID-19

· 疑似 COVID-19

A- COVID-19的ICD-10死亡原因编码

尽管 U07.1（COVID-19，病毒被标明）和 U07.2（COVID-19，病毒未标明）这两个分类均适用于死因编码，但是据了解在许多国家COVID-19有关实验室确诊的详细信息不在死亡证明书上报告。在缺少这一详细信息的情况下，为了死亡率统计，建议将COVID-19临时编码到U07.1，除非它被声明为“很可能”或“疑似”的情况。

当死亡证明书上报告COVID-19时，用于死因统计的根本死因选择仍然适用国际规则和指南。但是，鉴于对数据强烈的公共卫生需要，COVID-19不被认为是由其他任何原因所引起，也不被认为是其他任何原因的明显后果，此规则类似于流感的编码规则。此外，分类中没有规定将COVID-19与其他原因相关联或以任何方式对其编码进行修饰。

参考ICD-10第2卷第4.2.3节，死因分类（编码）的目的是尽可能产出最有用的死因统计数据。因此，一个因果顺序被列为“拒绝”还是“接受”可能反映出对公共卫生的重要意义，而不是纯粹从医学角度看是否可以接受。因此，无论这些说明在医学上是否正确，请务必遵循使用。各个国家都不应纠正他们认为是错误的内容，因为国家层面的改变将导致与其他国家数据的可比性降低，从而降低用于分析的数据可用性。

建议对报告了COVID-19的死亡原因证明书进行人工合理性检查，特别是对报告了COVID-19，但未选择它作为根本死因用于统计的证明书进行检查。

B- 死因链

以下面的国际死亡原因医学证明书，举例说明在第1部分中如何编码COVID-19 所致死亡的死因链以及如何选择根本死因：