【脑血管名词辨析】颈升动脉 颈深动脉

打算出一个系列【脑血管名词辨析】，将一些习以为常的脑血管配对，组成cp加以研究分析，重新认识，这或许是一个有益的工作。

Part 1

颈升动脉、颈深动脉，位置很近，功能很近，发音也很近，是组成一对cp。

这两支血管存在感比较低，受到关注是两点：1.在椎动脉狭窄或闭塞时，它们是代偿的主要血管，有必要加以区分（以便更准确地写报告）；2.凌锋教授《介入神经放射影像学》书中，将它们归入《脊髓的动静脉解剖》这一章节，可见它们对脊髓的重要性。

脊髓的供血动脉来自三大组∶

第一组∶来自锁骨下动脉的椎动脉、颈升动脉、颈深动脉和第一肋间动脉。

第二组∶来自主动脉的肋间动脉和腰动脉。

第三组∶来自髂内动脉的髂腰动脉、骶中动脉、骶外侧动脉。

Part 2

升动脉，顾名思义，就是上升的动脉。升动脉一般比较细小，又如咽升动脉，腭升动脉，升主动脉除外。

颈升动脉Ascending cervical artery，甲状腺下动脉的分支。在颈深部肌内上行，分布至颈深肌（长头肌）、脊髓和颈椎体等。

颈升动脉是甲状颈干4支中的一支(锁骨下动脉的第一部分)。

它是一条小动脉，在椎前筋膜上升到膈神经内侧。它在颈部的椎间孔中有许多小的脊柱支，并在上颈部的外侧肌肉中有许多小的肌肉支（长头肌）。

Yazuta发现颈升动脉(右侧，纯黑色)的起源和频率如下:

A:甲状腺下动脉65.5%。

B:甲状颈干25.5%。

C:颈横动脉4.0%。

D:肩胛上动脉2.5%。

E:锁骨下动脉2.0%。

Part 3

深动脉，是指供应深部肌肉的较发达的动脉，比如，供应颞肌的动脉主要有3条：颞深前动脉、颞深后动脉和颞肌内动脉。比如，股深动脉是营养大腿肌肉的主要血管。

颈深动脉Deep cervical artery，在大多数情况下，起源于肋颈干，类似于主动脉肋间动脉的后支，有时它是锁骨下动脉的一个独立分支。它向上延伸到颈部的后部，在头半脊肌和颈半脊肌之间，高至枢椎，供给这些和邻近的肌肉，与枕动脉的分支相吻合。

它发出一根脊柱支通过第七颈椎和第一胸椎之间的椎间孔进入椎管。

Part 4

怎么理解呢？

颈升动脉，可类比咽升动脉。颈升动脉和咽升动脉有吻合（都供应长头肌），靠近中线部（咽喉部），椎体前部，都较短小。所以也就可以理解颈升动脉靠内侧，发自甲状颈干（甲状腺位于中线部位）。

颈深动脉，可类比枕动脉。颈深动脉和枕动脉有吻合（寰枕交界区），靠近外侧，椎体后部，都较发达，走行深远。所以也可以理解颈深动脉位于外侧，发自肋颈干（肋骨在外侧）。

Part 5

当同侧椎动脉闭塞时，颈升动脉和颈深动脉都可能对椎动脉有代偿。

但是，颈升动脉代偿一般发生在椎动脉V1、V2段，且血流较小，颈深动脉代偿一般发生在V3段，且血流较大。

当同侧颈动脉闭塞时，颈深动脉和枕动脉之间可能发生代偿。（颈升动脉管不了那么远。）

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参考资料：

凌锋教授《介入神经放射影像学》

/AnatomicVariants/Cardiovascular/Images0300/0308.shtml

/articles/ascending-cervical-artery

/figure/Drawing-shows-the-V2-segment-of-the-vertebral-artery-the-vertebral-venous-plexus-the_fig1_313536610

/advancedanatomy1sted/chapter/nerves-blood-vessels-and-lymph/

/72388166/haii-vertebral-column-nerves-and-vasculature-flash-cards/

/en/library/anatomy/longus-capitis-muscle

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