[易错与误判] “三角纤维软骨假性撕裂：桡骨关节软骨”的相关临床知识、影像表现及鉴别诊断（建议收藏）...

影像表现

三角纤维软骨（TFC）桡骨附着处下方是呈稍高信号的桡骨远端的透明软骨。

重点

三角纤维软骨在桡骨的附着处嵌入透明软骨内，但不嵌入骨皮质。因此，在桡骨皮质的低信号和三角纤维软骨的低信号之间有一个中等信号的区域代表软骨（图1）。

临床相关知识

在桡骨的三角纤维软骨附着处出现中-高信号，有可能误诊为三角纤维软骨撕裂。

鉴别诊断

不应该将桡骨的透明软骨误认为是三角纤维软骨撕裂。透明软骨交界面的高信号在T2WI上不如三角纤维软骨撕裂时（类似于水）的信号高有助于两者的区分。三角纤维软骨桡骨侧撕裂，一般呈裂隙状，位于桡骨关节软骨的内侧。

教学要点

三角纤维软骨在MR所有序列的图像上都表现为低信号的盘状结构。但是三角纤维软骨桡骨附着处经常会呈现中-高信号区，是一个潜在的易导致影像学误诊之处。

图1 三角纤维软骨假性撕裂：桡骨关节软骨

压脂T2WI冠状位MRI（A）显示桡骨透明软骨呈稍高信号（箭）。同一受检者的梯度回波冠状位MRI（B）显示桡骨透明软骨呈稍高信号（箭）