中医故事——《​乌药篇》妙笔生花小方子

大家从古人创制的一个方里就可以读出这方子背后的医理及用药妙处。乌药通理上焦气，可以治疗胸闷冷痛通理中焦脾胃气，可以治疗顽固胀痛通理中焦肝胆气，可以治疗胁肋疼痛；通理下焦腹中气，可以治疗小肠疝气或寒凝气滞的痛经，它们是一个道理的。中医看哪里气机不通，而不是具体的病名。

用乌药还有另外两种情况，一种是老胃病，焦树德老先生有个三合汤、四合汤，就是集中各个小方子，药简力专，加强行气止痛效果，治疗顽固性老胃病。

比如前面讲的金铃子散（延胡索、川楝子）、失笑散（蒲黄、五灵脂）、良附丸（高良姜、香附），还有现在要说的百合乌药汤（百合、乌药），以及以前提到过的丹参饮（丹参、檀香、砂仁），这些小方子一般都是两味药或三味药，大家要把它们记牢，在临床中，通常能够为你的辨证处方增加功效。

比如胃脘当心痛，不可止，加进金铃子散局部刺痛不移，痛得一天到晚连笑脸都没有，加进失笑散；吃凉的痛，生气也痛，把良附丸加进去；痛得气机往上冲，胀满难受，把百合乌药汤加进去痛得心慌，或本身胃病，又有心脏病，心血脉不通，把丹参饮也加进去，心胃同治。

大家别小看这些小方子，在临床中常常能起到妙笔生花的作用。

曾治一例顽固胃痛，吃止痛片都止不住。寒凝气滞，寒热错杂，就想起仲景那句话，大气一转，其气乃散。先不管它气血寒热虚实，让他沉寒痼冷、气滞血瘀之象先疏达开。于是就把上面五个小方子，强强联合一起上，想不到止痛片没止住的，这五合汤共十一味药却把他拿下了。

难怪焦树德老先生视此方为家中秘传，一生以此方加减变化治疗胃痛患者无数，对于此方的组合甚是得意。