新冠肺炎中医药防治方案——全国各省市
中成药参考图示
新冠防治中药方
广州版
“五指毛桃居家预防方” 最初于2020年2月推出,由广州市卫生健康委组织77位来自温病学、中医肺病、中医危急重症、中药学等领域的中医药专家,组建的市新型冠状病毒感染的肺炎中医药防控专家组联合开具。
该方被广东省新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部医疗救治组疫情防控组命名为“粤抗一号”,纳入《广东省新型冠状病毒肺炎密切接触者中医药干预方案》,推荐在全省密切接触者干预用药中使用。
该方选用的是广州老百姓家喻户晓、药食同源的中药材,避免攻下、峻猛、有毒或动物药,药味精简、药量比治疗量稍轻。经过一年的实践证明,该方适用于岭南地域气候特点、广东人群体质和本地病例临床特点,因此“粤抗一号”被再次推出,并应用于密切接触者干预。专家组推荐的中药预防方适合居家服用,符合广州人喜欢煲靓汤、喝凉茶的养生习惯,有助于市民安全度过疫情。
【粤抗一号】:
五指毛桃20g,薏苡仁20g,茯苓15g,火炭母15g,苍术6g,藿香6g,甘草6g。
【粤抗二号】:桑叶10g、芦根15g、薏苡仁20g、桔梗10g、五爪龙 20g、薄荷5g (后下)、银花6g。
煎服方法:
共煎煮30分钟,煎煮饭后40分钟,分为早晚两次服用,连续服用6天。6-12岁儿童服用成人用量的一半;孕妇及哺乳期妇女不使用。
广东2022年版
一、预防方案
适用对象:防疫一线工作人员、密接人群、封控区重点人群。
治法:疏风解表、益气解毒。
推荐方剂:粤抗2号
方药:桑叶10g、芦根15g、薏苡仁20g、桔梗10g、五爪龙20g、薄荷 5g (后下)、银花6g
煎煮方法:中药饮片冷水浸泡30分钟,大火煮沸30分钟,薄荷后下5分钟。
服用方法:
1. 15岁以上者,每日一付。煎为两袋,每袋100ml。早晚餐后半小时服用。
2. 3岁-14岁减半。
注意事项:80岁以上、肾功能不全及孕妇慎用。
二、治疗方案
本病属于中医“疫”病范畴,病因为感受“疫戻”之气,临床主要表现为发热、头痛、咳嗽、干咳、少痰或无痰,咽痛,部分患者有腹胀腹泻、食欲不振等,老年人、伴有慢性基础疾病等重型/危重型高危人群可表现为胸闷、汗出、纳差、便溏或便秘等症状。
本病的核心病机为“疫毒外侵”,儿童及成人基本一致,以上焦病变为核心,主要病位在口鼻、肺,亦可累及脾、胃、大肠、心、肝等多个脏腑。
方舱医院收治病例,治疗上以新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)为基础,可参照以下方案加减治疗
1.成人协定方(加减银翘散)
适应症:适合于15岁及以上的无症状、轻型患者治法:疏风清热
药物组成:金银花15g、连翘15g、淡竹叶6g、杏仁10g、牛蒡子10g、淡豆豉10g、桔梗10g、甘草6g、葛根30g、北沙参10g、桑叶10g、陈皮 5g
服法:水煎服,每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各一次,餐后30分钟温服。若发热、咽痛等症状明显,可增加至每日2剂,水煎服,分4次服用。
用量用法:每日一剂,分为2-3次餐后30分钟温服。连续用7-14天。体温超过37.5℃者,每日两剂,分为4次服用。
2.儿童协定方(健儿解毒方)
适应症:用于14岁及以下儿童无症状、轻型患者。治法:清热透邪、化湿解毒
药物组成:麻黄4g、生石膏12 g 、杏仁5g 、生甘草5g 、广蓥香9g、生薏苡仁15g、芦根10g、桔梗6g、连翘9g、生山楂10g
用量用法:每剂煎煮成100毫升,≤1岁儿童服50毫升,1+~5岁服50~100ml,5+~12岁服100~150ml,12+~14岁服用150~200毫升;其中高热、病情急者,剂量可酌情加量。分2~3次温服,其中婴儿或服药困难的儿童,可分多次温服,每次5~10ml不等。
3.扶正解毒方
适应症:老年人、慢性基础疾病或体弱的患者。治则治法:益气温阳、化湿解毒
药物组成:
淡附片10g、干姜15g、五指毛桃20g、皂角刺15g、金银花15g、广藿香15g、陈皮5g 、炙甘草20g
用量用法:每日一剂,煎取400ml(200ml/袋,共2袋),每次200ml(1袋),每日2次,餐后30分钟温服。(使用颗粒剂则折算为相应剂量,温水冲服)。
4.对症使用中成药
(1)恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状:蘿香正气丸(液、水),每次6g或10ml,每日三次。儿童剂量:5岁以下儿童,每次5毫升,每天了次。5岁以上参照成人。
(2)发热:体温超过38℃者,羚羊角粉或紫雪散,高热超过3日不退者,可使用安官牛黄丸。羚羊角粉每次0.3g,每日2-3次;紫雪散每次1.5~3g,每日2次;安宫牛黄丸每次0.5丸,每日2-4次。
(3)咳嗽:急支糖浆,每次10-20ml,每日3-4次。
(4)发热、头痛、口苦咽干:小柴胡颗粒,每次1袋,每日3次。
(5)治疗失眠、焦虑:乌灵胶囊,每次3-4粒,每日2-3次。
(6)儿童兼有腹胀、腹痛、腹泻、哭闹不安、消化道症状明显者:四磨汤口服液,新生儿一次3~ 5ml ,一日3次;幼儿一次10ml,一日3次,5岁以上一次15ml,一日3次;疗程3-5天。
新冠肺炎中医药防治方案
湖北省2022年版
一、代茶饮预防方
组成:炙黄芪9g 炒白术6g 防风6g 金银花6g 蒲公英6g 贯众6g 芦根6g 陈皮6g 佩兰6g 甘草6g
用法;服用14天,每天1包,沸水冲服,代茶饮用。特珠情况和重点人群前7天每天3包,之后每天1包。
二、防治结合方
隔离人群(密接、次密接、高风险人群)
组成:生黄芪30g 炒白术9g 防风6g 党参9g 柴胡6g 黄芩6g 法夏6g 陈皮9g 僵蚕6g 蝉蜕6g 大黄3g 姜黄3g 虎杖6g 贯众6g 佩兰6g 甘草6g
用法:服用14天,水煎服,日一剂,日两次。
中成药推荐:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)、金叶败毒颗粒、荆防颗粒、金银花口服液、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、连花清咳片、疏风解毒胶囊(颗粒)。
三、治疗方(无症状感染人群)
组成:金银花15g 连翘9g 荆芥9g 陈皮9g 僵蚕6 蝉蜕6g 大黄3g 姜黄3g 柴胡9g 黄芩9g 法夏9g 生黄芪30g 炒白术9g 虎杖6g 薏苡仁15g 甘草6g。
用法:服用14天,水煎服,日一剂,日两次。
中成药推荐:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、连花清咳片、疏风解毒胶囊(颗粒)、藿香正气胶囊(丸、水、口服液)、金叶败毒颗粒、荆防颗粒、金银花口服液。
三、治疗方(有症状患者)
组成:金银花10g 柴胡15g 黄芩9g 生黄芪30g 法夏6g 陈皮9g 炒白术9g 僵蚕6g 蝉蜕6g 大黄3g 防风9g 党参9g 姜黄3g 虎杖6g甘草6g 玄参15g
服用方法:水煎服,日一剂,每日2次, 7天一疗程。
这些成熟的方药具有清热化湿、扶正解毒的作用,可以有效提高人体的抗疫能力,而且安全有效,适用人群广,具有较好的防治效果,适宜推广应用。
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