中医是如何认识荨麻疹的？

瘾疹(隐疹、隐胗、隐轸)：早在《素问·四时刺逆从论》中即有“少阴有余，病皮痹隐轸”的记载，唐·王冰注云：“肾水逆连于肺母故也，足少阴脉从肾上贯肝膈入肺中，故有余病皮痹隐轸”，这是“隐轸”作为病名出现最早的记载。《神农本草经》称为“瘾疹”，指出：“充蔚子··?·茎主瘾疹痒，可作浴汤。”至隋·巢元方《诸病源候论》，则又有“隐胗”、“隐轸”之称。考“瘾”通“隐”，“轸、胗”通“疹”，皆可通用。后世《丹溪心法》解释日：“瘾疹多属脾，隐隐然在皮肤之间，故言瘾疹也。”可见，瘾疹当属于西医的荨麻疹。除此之外还有 “风瘙”、“风瘙隐轸”、“赤疹”(赤轸)、“白疹”(白轸)、“风痦癌”、“痦癌”、“风矢”(风尸、风屎)、“风疹瘙疮”、“鬼饭疙瘩”、“风乘疙瘩”、“气奔”、“赤白游风”、“游风”等病名。
　　由此不难看出中医认为荨麻疹的发病与风邪有密切的关系。中国古代就对瘾疹有所了解。如隋代的巢元方在《诸病源候论》中就对瘾疹的发病经过，临床特点有详细的记载，不仅如此还分析了其病因病机。《诸病源候论·小儿杂病诸侯》云：“小儿因汗，解脱衣裳，风入腠理，与血气相搏，结聚气相连，成瘾胗。风气止在腠理，浮浅，其势微，故不肿不痛，但成瘾胗瘙痒耳。” “风病诸候下”又云:“人皮肤虚，为风邪所折，则起隐轸。”在“风病诸候下”中，该书首次依据天行寒热，将本病皮损分为“赤轸”与“白轸”。《诸病源候论·风瘰侯》云：“汗出当风，风气搏与肌肉，与热气并，则生陪蕾，状如麻豆，甚者渐大，瘙之成疮。”明代《疡科准绳·卷五》中记载：“夫人阳气外虚则多汗，汗出当风，风气搏与肌肉，与热气并，则生陪蕾，状如麻豆，甚者渐大，瘙之成疮也。”又如清代的《医宗金鉴·外科心法要诀》记载：“次证俗名鬼风疙瘩。因汗出受风，或卧露乘凉，风邪多中表虚之人。初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片。” 清代《疡医大全》则说明了胃肠变化与本病发生的关系，而且提出了“内热生风”、“外风引动内风”的学术观点，并在治疗中采取“疏风、散热、托疹”之法。《外科真诠》采用内治与外治相结合。这些对后世均有指导意义。本病属风类皮肤病的范畴。
　　通过对前人理论的总结和发展，荨麻疹的中医病因病机为以下几点：
　　⑴ 先天禀赋不足，一旦受到过敏物质的刺激，则发为本病。禀赋不足是本病较为重要的病因。
　　⑵ 风寒、风热等外邪入侵，客于肌表，搏与肌肤腠理而致病。风热客于肌表，致使营卫失调络脉盛而风团色红；风寒外袭，蕴积，腠理闭塞，络脉结聚而风团色白。
　　⑶ 饮食不节，过食辛辣肥厚，鱼腥海鲜，致湿热内蕴，化热动风或复感风邪，“内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间”而发病。或因饮食不洁，湿热生虫，虫积伤脾，以致湿热内生，熏蒸肌肤，发为本病。
　　⑷ 情志内伤，冲任不调，肝肾不足，血虚生风生燥，阻于肌肤也可发生。
　　⑸ 大病之后或久病，以致气血虚弱，气虚则卫外不固，风邪乘虚而入，血虚则虚热生风，肌肤失常而发为本病。
　　总之，荨麻疹虽常常表现在肌肤腠理之间，但不单单与肌肤相关，实与脏腑、气血、阴阳有紧密联系。