当遭遇阴茎短小之痛

　　某男科门诊曾经接诊过这样一位患者：35岁的罗先生，一表人才，从事高管职位，有房有车，可他从不谈婚论娶，最近在母亲的再三催促下，罗先生竟申请公司派其到国外工作。究其原因，因其阴茎短小，害怕结婚后无法进行性生活和生育。经检查，其阴茎长度及周径均属正常。因他在大学洗澡时，看到别人的阴茎都比自己粗长，这个误解使他痛苦了十多年。

　　据一家网站的问卷调查表明：有70%的男性希望自己的阴茎长且粗大，这样他们能在自己的性伴侣面前显示男性的威猛和自信。

　　阴茎大小的几乎是每个男人都很关心的问题，大多数男性都有“惧短情结”，总是担心自己性器太小，尤其有阳痿等性功能障碍者，对阴茎的大小十分敏感，围绕着阴茎大小的疑惑又常常转化为自卑和焦虑，使他们无端吃尽苦头。

　　男科专家表示：阴茎短小，普遍是由于心理原因导致的，真正意义上的阴茎短小发生概率不到5%，也就是说小阴茎并不常见。

　　阴茎短小之痛

　　真正的小阴茎实际上是一种先天性异常，它往往是在婴幼儿时期就开始有所体现。

　　1、婴儿阶段，当牵拉阴茎时，阴茎的长度小于1cm，为小阴茎。9岁前的儿童，如果阴茎小于3cm，成年人阴茎小于5cm，就可以确定为阴茎发育不正常。

　　2、第二性征发育不良：如声带、胡须、腋毛、阴毛、喉结等。

　　3、性器官发育不正常，性功能障碍，无勃起功能，无精子，无生育能力。

　　小阴茎成因

　　阴茎是在脑下垂体分泌的生长激素、促性腺激素和睾丸产生的睾酮的作用下生长发育的，如果母体妊娠第6~9个月期间，睾酮分泌不足，胎儿阴茎发育低于正常速度，出生时阴茎便会较小。

　　另外，如阴茎雄性激素受体缺乏，5-α还原酶缺乏等也可造成小阴茎。小阴茎常与先天性双侧隐睾，睾丸发育不良，脑下垂体功能减退，两性畸形合并存在。

　　原因不明的特发性小阴茎，这种状况约占小阴茎病例总数的20%。

　　小阴茎的治疗

　　儿童单纯性阴茎短小治疗成功率几乎100%。成年人明茎短小，年龄不超过45岁的都可以治疗，但增长、增粗的数字略比儿童小些。

　　对于真正的小阴茎患者，要尽量了解清楚其发病原因才能对症治疗，分别采用生长激素、促性腺激素或雄性激素治疗。对青春期以前的小阴茎往往有一定效果。如果青春期经正确治疗后阴茎仍不发育，成年期再用雄性激素治疗往往无效。采用负压缩窄装置吸引和阴茎海绵体血管活性剂注射，对小阴茎并发阳萎者，有一定疗效。由于阴茎内没有肌肉组织，所以采取真空、按摩等机械办法并不能使阴茎增大，暂时的扩大只是血液充盈稍多，操作不当还会导致皮下出血或海绵体组织的损伤。

　　睾丸本身有问题的患者，其根本问题在于雄性激素不足，可长期使用雄性激素作为替代治疗。用药后多可发现第二性征改善，阴毛、胡须均增多，但生育能力不能改善，停药后可能有反复。

　　睾酮用药时间越早越好，一旦确诊后，就应开始治疗。但诊断时必须首先排除其他病变，特别是青春期延缓，后者不需治疗。儿童期过多使用睾酮可使骨骼融和过早，影响身体发育、长高，原因不明的小阴茎也可用辜酮治疗。成年男子不要滥用睾酮，最好请专科医生制定治疗计划。

　　阴茎短小与性生活

　　有些男人常常担心自己的阴茎偏小，难以使女方在性生活中得到满足，这种担心实属不必。从性功能角度讲，关键是勃起，阴茎再大，但不能勃起岂不是枉然。从女性角度来讲，因为女性阴道的伸缩能力很强，能适应大、小不同的阴茎。阴道的神经末梢全集中在外1/3段，能产生对阴茎的“紧握”作用，这对双方的性刺激都十分重要。所以，阴茎的大小对于阴道的感觉来说意义不大。性能力的强弱并不在于阴茎的大小。能否满足女方的性要求，主要在于阴茎能否良好勃起，以及性技巧的掌握与发挥。不切实际地和过分担心阴茎的大小，会削弱自信心，还会形成焦虑情绪，这些都不利于男人性功能的正常发挥。

（实习编辑：陈占利）