肝素应用主要的不良反应

肝素最早发现于肝脏，被命名为硫酸粘多糖，由氨基葡萄糖、L-氨基葡萄糖、N-乙酰氨基葡萄糖和D-葡萄糖醛酸交替组成。平均分子量为15KDa，呈强酸性。它还存在于肺、血管壁、肠粘膜等组织中，是动物体内的天然抗凝剂。天然存在于肥大细胞中，现在主要从猪的牛肺或小肠粘膜中提取。

肝素应用的主要不良反应

作为抗凝剂，它是由两种多糖交替连接而成的聚合物，在体内外都具有抗凝作用。

过量使用肝素容易引起自发性出血。一旦出现这种情况，停止使用肝素，注射带正电荷的鱼精蛋白，每1mg鱼精蛋白可中和100U肝素。部分患者在应用肝素后2 ~ 14天内可能出现血小板缺乏，这与肝素引起的血小板聚集有关。

肝素不易通过胎盘屏障，但孕妇应用肝素可引起早产和胎儿死亡。

连续应用肝素3 ~ 6个月可引起骨质疏松和自发性骨折。肝素还会引起过敏反应，如皮疹和药物热。肝肾不足、出血量多、消化性溃疡、重度高血压患者及孕妇禁用。

如果剂量过大，可能会发生自发性出血，如皮肤、口腔、鼻粘膜、关节和内脏。大出血可能导致休克，甚至大脑、脊髓、肾上腺等重要器官。对肝素过敏的人可能有急性鼻炎、严重哮喘、荨麻疹、结膜炎、血管神经性水肿、发热等。，偶尔还有过敏性休克。此外，部分患者仍可出现血管痉挛反应，表现为患肢疼痛、缺血或淤青。或四肢感觉异常；血管痉挛、表皮充血、头痛、气短等症状。

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