admin 风湿寒性关节痛（艾灸治疗风湿性关节炎）
【概述】
风湿性关节炎属于全身性结缔组织病，是一种与溶血性球菌感染有关的变态反应性疾病，其特点是以侵犯四肢大关节为主，在关节局部出现红、肿、热、痛或功能障碍，发病以儿童及青年居多数。以潮湿、寒冷、气候急剧变化的地区为常见。本病属于中医的“痹证”、“历节”、“痛风”。由于体虚，阳气不足，腠理空疏，加之居处湿地，冒雨涉水，气候剧变等原因，使风寒湿热杂至，阻于经络，致气血运行不畅，却成痹证。
【症状】
痹证因风寒湿三气偏胜不同，临床症状有差异，风邪盛者疼痛游走不定，累及多处关节；寒邪盛者痛有定处，病势较剧，遇寒则甚，关节屈伸不利；湿邪盛者，酸痛重着，肌肤麻木不仁，肢体沉重；热痹症见关节疼痛红肿发热，活动不便。
【艾灸取穴】
灸序 穴位名 参考温度(℃) 参考时间(分钟) 备注 第1天 中脘 48-54 50-70 单穴 足三里 45-52 50-60 双穴 神阙 48-55 50-70 单穴 第2天 环跳 47-52 50 双穴 阳陵泉 45-48 40 双穴 神阙 48-55 50-70 单穴 第3天 风市 47-52 50 双穴 申脉 47-50 40-50 双穴 神阙 48-55 50-70 单穴 第4天 肩髃 45-50 50 双穴 曲池 45-48 40 双穴 神阙 48-55 50-70 单穴 第5天 风池 42-48 40-50 双穴 悬钟 45-48 40 双穴 神阙 48-55 50-70 单穴 第6天 身柱 48-52 50-60 单穴 腰阳关 47-53 50-60 单穴 三阴交 42-48 50 双穴 神阙 48-55 50-70 单穴 第7天 肾俞 47-53 50-70 双穴 太溪 45-48 50 双穴 神阙 48-55 50-70 单穴 第8天 大杼 47-53 40-50 双穴 飞扬 42-48 40-50 双穴 神阙 48-55 50-70 单穴 第9天 胆俞 45-50 40 双穴 阳辅 42-48 40-50 双穴 神阙 48-55 50-70 单穴 注：以上穴位循环灸。
【按语】
本病艾灸疗效好。适当参加体育锻炼，增加抵御外邪的能力，注意居处卫生，避免潮湿受寒，适应气候变化。注意患处保嗳，可戴护腕、护肘、护膝，局部可用热水袋热敷。劳动后，勿当风受凉，更不可乘身热汗出用冷水淋浴或人冷水中沐浴，以免寒邪侵袭筋骨。
【案例】
薛某，男，50岁。
主诉：左膝疼痛3月，加重一周。医院检查：白细胞6IO9升血沉45毫米/小时，抗“O” 900单位。类风湿因子（一），心肺（一）。
刻诊：关节微肿，局部发红，浮髌试验(+)。体温37℃，舌淡苔薄白，脉细缓。
治疗：取压痛点、内外膝眼、阴阳陵泉、神阙等穴施灸，用隔物灸仪灸，每穴灸50分钟。第一次灸完后，红肿明显减轻，已不需拄杖行走，5次后红肿消失，走路自如，已能上班。20次后血沉恢复到16毫米/小时。
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