癌症疼痛（癌症疼痛，三种情况比较常见）

癌痛(癌痛，三种常见情况)

在癌症患者中，约40%~60%会有疼痛症状，晚期癌痛可能达到70%。值得注意的是，中度至重度疼痛往往更常见于癌症患者。一般来说，癌症疼痛有三种常见类型。

首先是身体疼痛。一般症状为急性或慢性，患者身体疼痛的部位相对明确。疼痛的本质往往是针刺样疼痛、跳跃样疼痛甚至刀伤样疼痛。当癌组织压迫或侵犯邻近软组织、血管、神经系统或骨骼等时，这种100位净情况的发生往往更为常见。出现这些情况的原因是肿瘤的生长，伴随漫长治疗过程的化疗，身体抵抗力和免疫力逐渐减弱。

以及神经痛。神经痛的发生最终是由外界因素和患者中枢神经的损伤引起的。此时患者的疼痛表现为持续时间短的持续性钝痛，如皮肤麻木、针刺或蚁觉。对于绝大多数患者来说，还可能伴有神经功能障碍。

第三是内脏痛。内脏痛也是一种常见的疼痛。这种疼痛的位置往往不明确，患者常伴有自主神经功能障碍。疼痛的性质往往是急慢性钝痛、绞痛等。严重者可放射至患者远处的体表，侵犯患者的胸膜和腹膜，最终引起机体的包膜张力。

癌症什么时候开始引起疼痛？这个时间不确定。因人而异。疼痛是否与肿瘤生长部位和转移灶有关，肿瘤是否浸润或压迫神经，与肿瘤大小不成正比。比如肺癌，因为肺部没有神经，当病变局限于肺部时，患者完全没有疼痛，但是胸膜上有丰富的神经。一旦胸膜被侵犯，肺癌患者可能会出现严重的胸痛，甚至肩背放射痛。此外，晚期肺癌其他器官转移时，疼痛与否与转移部位有关。例如，被称为“沉默器官”的肝脏，如果肝脏的转移相对较小，就不会感到任何疼痛。除非转移灶较大且靠近肝包膜，否则右上腹会有疼痛。癌痛可以发生在癌症的所有阶段，如早期。有的患者刚得癌症时可能会有剧烈疼痛，有的患者晚期没有剧烈疼痛症状。因此，不能以疼痛的严重程度来判断肿瘤的变化。

癌痛多为慢性，初期隐匿性隐痛。随着病情的进展，慢性钝痛逐渐转变为尖锐疼痛和刀样疼痛，可沿神经支配区扩散，通常为慢性疼痛。大多数慢性癌痛至少由两种原因引起，即同一癌痛患者的疼痛可以是多性质、多部位、多病因的。癌症患者癌痛可伴有焦虑、厌食、失眠、神经衰弱等精神心理症状。癌痛会影响患者的情绪，以及患者的日常活动、饮食和睡眠。长期不良的饮食和睡眠会导致机体抵抗力下降，而肿瘤细胞一般在机体抵抗力差的时候发育最为迅速，不利于癌症的治疗。因此，当患者感到癌痛时，应及时告诉身边的人，获得支持和帮助，接受规范化的癌痛治疗，提高生活质量。

为了更好地保证癌症患者的生活质量，有必要在治疗癌症的同时进一步抑制疼痛。中药在抑制癌痛方面独树一帜。中医认为癌痛的病理本质总是属于虚，多为虚而得病，而虚痛是一种全身虚，偏真的疾病。中药方法安全有效，可以减轻恶性肿瘤患者的痛苦。癌痛可分为气滞血瘀型和气血亏虚型。气滞血瘀是由于气机不畅，导致某一部位阻滞的病理，局部有饱胀或疼痛的症状。对于气滞血瘀型癌痛，主要目的是活血化瘀，通络止痛。气血亏虚型癌痛主要以益气血、温经止痛为目的，从而达到治疗癌痛的目的。同时，中医也可以结合西医来缓解疼痛。因为癌痛，很多人会第一时间服用一些止痛药物，但这些药物可能会引起或加重胃溃疡和上消化道出血。阿片类药物抑制平滑肌引起便秘、恶心、呕吐、腹胀等。，这是患者所不能容忍的，导致患者的生活质量大幅度下降。配合西药止痛药，既能增强疗效，又能减少西药引起的头晕、恶心、呕吐、便秘等不良反应。