粘连性肠梗阻的临床表现

粘连性肠梗阻的临床表现,第1张

(1)既往有慢性阻塞性症状和反复急性发作史。

(2)多数患者有腹部手术史、创伤史、出血史、异物史或炎性疾病史。

(3)临床症状为阵发性腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀、排气排便停止。

粘连性肠梗阻的临床表现,第2张

体检:

(1)一般情况:梗阻早期无明显变化,但晚期可能有体液丢失迹象。当发生绞窄时,可能会出现全身中毒和休克的症状。

(2)腹部检查应注意以下情况:有腹部手术史的患者可见腹部切口瘢痕;患者可能有腹胀,且腹胀往往不对称;多数肠道类型和蠕动波可见。腹部压痛早期不明显,但随着病情发展可能出现明显压痛。当肠梗阻的肠袢相对固定时,可感觉到压痛的肿块;腹腔积液增多或肠绞窄的患者可能出现腹膜刺激或活动迟钝;在肠梗阻发展为肠绞窄和肠麻痹之前,肠鸣音是亢奋的,你可以听到呼吸声或金属声。

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