保险常识：不能享受医疗保险待遇的11种情况

参保人从次月1日起享受基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的医疗待遇、其他规定的医疗待遇和地方补充医疗保险待遇。参加生育医疗保险的参保人，也可以享受生育医疗保险待遇。
基本医疗保险、地方补充医疗保险和医疗保险范围以外的医疗服务，由被保险人支付费用。参保人为医保对象的，其医疗费用属于基本医疗保险和地方补充医疗保险范围的，由市社会保险机构按规定支付；部分解决渠道，按市政府有关规定执行。被保险人因工伤和职业病发生的医疗费用，按照工伤保险的有关规定执行。
参保人或其所在单位停止缴纳医疗保险费的，从停止缴费的次月1日起，参保人停止享受医疗保险待遇，个人账户除外，个人账户可以继续使用，直至用完。此外，由于自付医疗费用数额较大，生活水平低于本市低保标准的，可以向市社会保险机构申请基本医疗费用补助。从检保站
需要注意的是，被保险人有下列情形之一的，不享受医保待遇:
前往国内其他城市，或港澳台地区，或国外治疗的；自行到市内非定点医疗机构就医，除有生命体征需要就近抢救外；自购药品，但第三十三条第二款规定的情形除外；交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成的伤害；自杀、自伤、自残、酗酒、打架斗殴或违法行为造成的伤害；因他人侵权造成的伤害；国家、省、市规定的其他情形。
同时，参保人使用以下11种诊疗项目和医用材料的，不能享受医保待遇:
挂号、院外会诊、特殊医疗服务等服务；美容、非功能性整容、体检、医疗咨询、预防保健等非疾病治疗项目；正电子发射断层扫描(PET)、光子刀等非基本医疗保险诊疗项目；基本医疗保险不予报销的一次性医用材料；眼镜、假牙、助听器和其他康复用具；用于各种器官或组织移植的器官来源或组织来源；除肾脏、骨髓和角膜以外的其他器官或组织的移植；气功疗法、磁疗等辅助治疗项目；各种不孕症(妊娠)、性功能障碍的诊疗项目；各类科学研究和临床验证的诊疗项目；根据国家、省、市有关规定不予报销的其他诊疗项目。