如何诊断慢性胰腺炎

疾病的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。慢性胰腺炎最常见的症状是腹痛，通常位于剑突下或左侧，常放射至下背部，疼痛持续时间较长。患者食欲不振，体重下降，部分患者可能有糖尿病和脂肪性腹泻。我们称腹痛、体重减轻、糖尿病和脂肪性腹泻为慢性胰腺炎的四部曲，这是慢性胰腺炎的主要临床表现。

临床体检也显示上腹部胰腺区有压痛，辅助检查可见大便有脂肪滴。胰腺功能检查提示胰腺功能不足。影像学检查方面，b超可显示胰腺局限性结节、胰管扩张、囊肿形成、胰腺增大或纤维化。CT扫描可见胰腺实质钙化，结节状，密度不均，胰管扩张或囊肿形成，部分患者可见胰管结石。