保险辞典:意外医疗险有时间节点
王买有小额保单,包括住院费用补偿保险6000元,意外伤害保险20万元,意外医疗保险5万元。前不久,小王从楼梯上摔下来,左腿粉碎性骨折。手术后,他的脚上装了一块钢板。医生提醒小王,需要休息一年,骨头会长出来才能做取板手术。【/br/】问题:本次事故一年后,意外医疗保险能否赔付取板手术?我应该如何付款?【/br/】答:意外医疗保险是指被保险人遭受意外伤害,在医院急诊科或普通病房住院治疗,自每次事故发生之日起180日内,在投保地发生的符合社会基本医疗保险支付范围的合理必要的急救车费和合理必要的医疗费用。扣除一定的免赔额后,保险公司会对意外医疗保险进行100%赔付。需要注意的是,意外医疗保险的赔付是有期限的。保险条款明确写明“被保险人自事故发生之日起180日内受伤”,也就是说,如果距离事故发生超过180日,则不在本次事故的承保范围内。因此,一年后的拆板手术,王晓的意外医疗保险不予赔付。
不过,住院费用补偿保险一般没有时间限制,小仍在住院费用补偿保险中得到赔付。因此,专家提醒大家,在做保险规划时,一定要考虑周全,不能顾此失彼。
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