中医基础理论：痰饮的形成与病机

痰饮的形成

痰饮的形成是由于肺、脾、肾等脏腑气化功能失调，或三交水道失调导致津液代谢紊乱所致。

在人体正常生理状态下，水可以汽化成津液滋养全身，也可以变成汗液和尿液，携带废物排出体外，以维持正常的水液代谢平衡。当肺、脾、肾的气化功能在某些致病因素的作用下失衡，水不能转化为津液，或者水和湿不能正常气化排出，就会在体内滞留积聚，产生痰浊。比如肺主疏降之道，水通道开通，如果肺失疏降，水和津液不能气化散发，就可以停止聚集，成为痰浊。脾主水湿运行，如果脾虚弱，中阳虚弱，运行湿邪失职，则水湿不能转化为痰；肾主要用于蒸水，如果肾阳不足，蒸水无力，水不能化气，也能滞留而成痰。三焦是水和气通过的道路。三焦失调，水止气滞，气水交缠，也可由痰浊引起。因为三焦经过了五脏六腑，概括了表里、里、里、表、上、中、下，所以饮痰之邪可以停留在三焦的各个部位，有五脏六腑，有外筋骨，可以无处不在，从而形成各种饮痰之病。痰饮产生的原因多为外感六淫，或食物七情内伤所致。若外邪入肺，肺气郁结，或热转燥，则肺液煎烧而成痰；如果肥胖阳虚，长期嗜酒嗜肉，可以化湿不化，但也可以化痰或饮酒。如果情志内伤，肝气郁结，气滞，热盛津液燃烧，也是痰的成因。但长期生活在潮湿的环境和水中工作，为外湿所困压制脾阳，运化失职是饮水的内生原因。

痰证形成后的病机特点

①阻滞经络气血运行:痰饮之邪可随气在体内外传播。痰饮若流入经络，经络不通，气血运行不利。

②阻滞气机运行:痰浊为有形之邪，体内郁结易阻滞气机运行，导致脏腑气机运行异常。如果痰阻肺，可导致肺失去功能；痰止胃会引起胃失和健康。

③对津液代谢的影响:饮痰之邪虽然是津液代谢异常的病理产物，但一旦形成，就作为致病因素作用于机体，进一步影响脾、肺、肾的气化功能。如果冷饮堵塞肺，可导致宣消失调，水路失去调节；痰湿困脾，可使水湿不运，饮止于皮下；当肾阳受累时，可引起汗蒸无力，从而影响水的分布和排泄，进一步阻止水在体内的积聚，导致津液代谢紊乱的恶性循环。

④易欺神:指痰浊扰神，蒙蔽心神，引起头晕目眩，精神萎靡；痰浊或痰火扰心、致盲，可导致谵妄或癫痫病、癫狂、癫痫等症。