临床医师《医学伦理学》医患关系

一、医学伦理关系概述

(一)医学伦理关系的含义

医学伦理关系是指发生在医学领域的具有道德意义的特殊社会关系。对于医学伦理关系的理解，我们需要注意以下两点:

1.医疗伦理关系是医疗行为中的非技术关系。

2.关于医学伦理关系的主体。

(二)医学伦理关系的类型

一般认为，医学伦理关系包括三种，即医患关系、医生-医生关系和医生-社会关系。

1.医患关系医患关系是医生和患者在共同的疾病预防和治疗过程中形成的医学伦理关系。它有着最悠久的历史，引起了人们的注意。

2.医学-医学关系。医-医关系是指医务人员之间、医疗卫生单位之间、医务人员与医疗卫生单位之间为了共同的医疗目的而在工作中建立的同事与同事之间的医学伦理关系。

3.医学社会与医学社会的关系是医学职业、医务人员与一般社会的关系。

第二，医患关系

(一)医患关系

最早的医患关系是医生个体与患者及其家属的关系。

现代社会，有很多因素逐渐改变了家长式的医患关系。例如，集体行医已经逐渐取代了个体行医。患者不仅要和医生打交道，还要和其他医务人员发生关系，尤其是整个医院。受资产阶级革命中人权意识的影响，病人权利运动开始兴起。例如，18世纪末19世纪初，法国的健康权运动不仅影响了欧洲，还蔓延到了美国。医疗技术的进步和医学模式的改变，也要求患者在疾病的治疗中发挥作用。患者的权利开始被重视。

20世纪患者权利的兴起与第二次世界大战有着千丝万缕的联系。

对患者权利的重视，变患者的被动角色为主动角色，平等的医患关系逐渐形成。

(二)医患关系模式(注意讲解与实践相结合)

医患关系模式是指历史上和现实中存在的具有普遍性和代表性的医患关系样式。1976年，美国学者萨斯和霍兰德发表了一篇题为《医患关系的基本模式》的文章，认为医患关系根据医生的主动性可以分为三种基本模式，即主动-被动模式、引导合作模式和共同参与模式。后来有学者提出了一种新的“消费型”医患关系模式。所以我们根据双方的主动程度，把医患关系分为四种类型。

1.主动和被动类型

2.指导与合作

3.参与型

4.消费类型