执业医师辅导精华妇产科——分娩术式（九）

分娩镇痛

“阵痛原理”

到目前为止，原理还不清楚。目前普遍认为，分娩的不同阶段，疼痛的原理是不同的。第一产程的疼痛来自于子宫的收缩，子宫下段的伸展，宫颈的扩张。第二产程是由于盆底肌肉的扩张和腰骶丛的压迫引起的。

“分娩疼痛对母亲和孩子的影响”

疼痛作为一种应激源，引起一系列内分泌反应。体内肾上腺素和儿茶酚胺分泌增多，可使子宫和胎盘血流量减少，胎儿缺氧。疼痛使产妇过度紧张，导致过度换气，呼吸性碱中毒，母体血红蛋白放氧减少，影响胎盘供氧。副交感神经反射使产妇大量出汗、恶心、呕吐，导致脱水、酸中毒和胎儿酸中毒。大考网站的紧张焦虑综合征使神经递质分泌增加，影响子宫有效收缩，延长产程。

“分娩镇痛的要求”

安全有效，对产妇呼吸、循环等生理功能无影响；对胎儿和新生儿无抑制作用；对产程没有影响，整个产程也没有特别的疼痛。

“分娩镇痛方法”

心理镇痛；针灸镇痛；氧化亚氮(笑气)吸入镇痛；区域镇痛；药物镇痛等。