巨幼细胞贫血的症状,诊断检查和治疗方法

I .巨幼细胞性贫血的症状

1.贫血的症状一般开始较慢，初期可能无症状。随着贫血的加重，其症状逐渐明显并加重，表现为:乏力、心慌、气短，严重者出现心力衰竭。

2.消化道症状:食欲不振、恶心呕吐、腹泻和腹胀等消化不良症状。严重者可出现舌部灼痛，味觉异常。

3、其他症状血小板减少的人可能有出血，白细胞减少的人可能有感染和发热。B12缺乏可能有末梢神经炎和其他神经症状。婴幼儿可出现发育迟缓、嗜睡、低哭如羊、反应迟钝、手足震颤等。

二、巨幼细胞性贫血的诊断和检查

[病理检查项目]

1血常规、血小板、血型。

红细胞形态，平均直径，MCV，红细胞平均直径。

3骨髓像。

4根据需要检查胃液分析、胃肠X线钡餐透视、肝功能、维生素B12和叶酸定量。

[诊断要点]

1.有慢性贫血的症状，如乏力、头晕、面色苍白等。考试网站安排

2.消化道症状，如舌痛、舌面光滑、舌萎缩、食后腹胀、腹泻或便秘。

3.部分患者可见神经系统症状，如四肢麻木、无力、共济失调、深度知觉下降、巴宾斯基征阳性等。这些症状可见于维生素B12缺乏或恶性贫血。

4.血液性贫血是一种大细胞阳性色素型。MCV升高，MCHC正常。红细胞在血片中更常见。多重染色和嗜碱性点彩增多，可见有核红细胞和Howell-Jolly小体。而且白细胞和血小板可轻度减少，中性粒细胞分叶过多。

5.骨髓增生ⅰ级，粒红比下降，红系细胞呈明显巨幼细胞型，有丝分裂增多。颗粒细胞中可见巨大的带状细胞核和晚期粒细胞。

6、有条件检查血清叶酸或维生素B12定量，经常减少。

三、巨幼细胞性贫血的治疗

治疗原则是消除或纠正病因，补充足够的维生素B12和叶酸。

1 .排除或纠正致病因素，如偏食、怀孕等。

2使用药物，如维生素B12或叶酸。

除了严重贫血，不需要输血。给予高蛋白饮食，或使用各种维生素和铁制剂。