雷尼替丁氯化钠注射液使用方法

物理和化学性质:

本品为淡黄色澄清液体。

药理特性:

本品为H2受体拮抗剂，用呋喃环取代西咪替丁的咪唑环。对H2受体有较高的选择性，能显著抑制正常人和溃疡患者的基础和夜间胃酸分泌，以及五肽胃泌素、组胺和膳食引起的胃酸分泌。其对胃酸的抑制作用比西咪替丁强5 ~ 12倍。静脉注射本品可使胃酸分泌减少90%；它能抑制胃蛋白酶原的分泌。对实验性胃粘膜损伤和急性溃疡有保护作用。对胃泌素和性激素的分泌没有影响。

药物动力学

本品一次服用可持续12小时。它在体内分布广泛，能通过血脑屏障。30%经肝脏代谢，50%以原形随尿液排出，T1/2为2 ~ 3小时。肾清除率为489 ~ 512 ml/min，肾功能不全时下降，T1/2延长。剂量应该减半。对肝微粒体药物酶无明显抑制作用，很少影响其他药物的代谢。

适应症:

酸抑制剂。主要用于:①消化性溃疡出血、弥漫性胃粘膜病变出血、吻合口溃疡出血、预防胃手术后再出血等。②应激状态下的急性胃粘膜损伤和阿司匹林引起的急性胃粘膜损伤；也常用于预防重症疾病(如脑出血、严重创伤等)应激性溃疡出血的发生。)压力之下。③全身麻醉或大手术后，衰弱性昏迷患者可预防酸反流和吸入性肺炎。

用法用量:

(1)成人:①上消化道出血:每次50mg，稀释后缓慢静脉滴注(1 ~ 2小时)；②术前用药:全麻或大手术前60 ~ 90分钟缓慢静脉滴注1 ~ 2小时。

(2)儿童:静脉滴注:每次2 ~ 4 mg/kg，连续滴注24小时。

注意事项:

(1)本品可掩盖胃癌症状，服药前应排除癌性溃疡。

(2)严重肝肾功能不全患者慎用。当必须使用时，应减少剂量并监测血药浓度。

(3)肝功能异常患者服药后偶尔会出现定向障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。

(4)血肌酐、转氨酶可稍有升高，易干扰诊断，治疗后期可恢复到原有水平。

(5)长期服用可持续降低胃液酸度，有利于细菌在胃中繁殖，从而将食物中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，形成N-亚硝基化合物。

(6)男性女性化少见，其发生率随年龄增长而增加。

“禁忌症”

有过敏史者禁用。

儿童用药

8岁以下儿童禁用。

孕妇和哺乳期妇女用药

孕妇和哺乳期妇女只应在必要时使用。

老年患者用药

老年患者服药后偶尔会出现定向障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。

不良反应:

(1)常见症状包括恶心、皮疹、便秘、腹泻、乏力、头痛、头晕等。，一般较轻，可在连续用药过程中缓解；

(2)部分患者静脉注射后出现面部发热、胃部刺痛，10多分钟后消失；静脉注射后，局部可出现瘙痒和红肿，1小时后消失。

(3)静脉注射后偶有心动过缓；考试网站安排

(4)与西咪替丁相比，对肾功能、性腺功能和中枢神经系统的不良影响较轻；

(5)少数患者服药后出现白细胞减少或血小板减少，停药后症状可自行消失；

(6)本品可引起轻度肝损伤，ALT的可逆性增加。停药后症状消失，肝功能恢复正常。可能是药物过敏反应，与药物剂量无关；

(7)偶有发热、男*发育、肾炎等。

互动:

(1)本品可减少肝血流量。与一些经肝脏代谢、受肝血流影响较大的药物合用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔等。，可增加上述药物的血药浓度，延长其作用时间和强度，并可能增加某些药物的毒性。值得注意的是。

(2)与抗凝药或抗癫痫药合用时，比西咪替丁更安全。

(3)与华法林联用，凝血酶原时间可减少或增加。

存储:

保持密封的状态，避光。