复习指导：三维康使用方法

物理和化学性质:

【成分】氟康唑氟康唑(妊娠等级:C)

氟康唑的化学名称为2-(2，4-二氟苯基)-1，3-双(1h-1，2，4-三唑基)-2-丙醇，分子式为C13H12F2N6O，分子量为306.27。

本品为硬胶囊，内含白色结晶粉末。

“类别”抗真菌药(抗真菌药)

药理作用:

本品为新型三唑类抗真菌药物，能特异性有效抑制真菌甾醇合成。口服静脉注射本品对各种动物真菌感染有效，如念珠菌感染、新型隐球菌感染、小孢子菌感染、毛癣菌、表皮癣菌和糠秕孢子菌感染。

适应症:

或急性复发性外阴阴道念珠菌病。

粘膜念珠菌病:包括口咽、食管、支气管念珠菌病、念珠菌尿和皮肤粘膜炎。

系统性念珠菌病:包括念珠菌病、播散性念珠菌病和其他非浅表性念珠菌病，如腹膜、心内膜、肺部和泌尿道感染。

隐球菌病:隐球菌感染包括隐球菌脑膜炎和其他部位(如肺和皮肤)。

浅部真菌病，如手癣、股癣、花斑癣和甲癣。

接受化疗和放疗或免疫抑制治疗的患者可用于预防性治疗。

用法用量:

成人外阴阴道念珠菌病:单剂量150毫克。

口腔念珠菌病:首剂200mg，之后100mg/天，7-14天。其他粘膜念珠菌病，如食管炎、肺支气管念珠菌病、念珠菌尿、皮肤粘膜念珠菌病等。:首剂200mg，之后100mg/天，14-30天，严重者可增至200mg/天。

败血症、播散性念珠菌病和其他非浅表性念珠菌病:首剂400mg，之后200mg/天。根据临床反应，每日剂量可增加至400mg。疗程视临床情况而定。严重者可联合其他抗真菌药物。

隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染:通常首剂400mg，之后200-400mg/天，一般至少8-12周。疗程取决于服药后的临床和真菌学反应。

手癣、体癣、股癣等浅部真菌病:150mg/周，3-4周。灰指甲:150mg/周，12-16周。

预防性治疗:剂量为50mg，每日一次。

对于肾功能不全的患者，如果治疗只需要一个剂量，就不需要调整剂量。当需要多剂量时，应在第一天和第二天给予常规剂量，然后根据肌酐清除率调整给药间隔或每日剂量，如下所示:

肌酐清除率> 40mL/ min，常规剂量每24小时给药一次；

肌酐清除率21-40mL/ min，每48小时给常规剂量的一半；

肌酐清除率为10-20毫升/分钟，每72小时给药常规剂量的1/3；

接受常规透析的患者:每次透析后一次。

对于认为有必要使用本品进行治疗的儿童:1岁儿童浅表念珠菌感染:1-2mg/kg/天，每日1次。全身念珠菌/隐球菌感染:3-6mg/kg/天，每日1次。

注意事项:

如果使用本品的患者出现皮疹，应严格控制，必要时停用。

连续服用本品2周以上的患者，或接受过氟康唑等具有潜在肝毒性或肝坏死的药物的患者，应在治疗前检查肝功能，治疗期间每2周复查一次肝功能。

〖禁忌〗对本品或其他三唑类药物有过敏史者禁用。考试网站安排

不良反应:

患者一般可以很好地耐受该产品，常见的不良反应包括恶心、腹痛、腹泻、胀气、皮疹和肝酶升高。

互动:

本品与香豆素类合用可延长凝血酶原时间，因此应调整抗凝剂的剂量。

本品可与口服磺脲类药物同时服用，但可能会出现低血糖。

同时服用多剂量氢氯噻嗪和本品的患者，氟康唑血药浓度升高40%，应引起重视。

同时服用本品和苯妥英钠可使苯妥英钠浓度升高至临床显著水平。如果两种药物同时服用，应监测苯妥英的浓度并调整其剂量以维持治疗水平。

同时服用本品和利福平，利福平减少25%，氟康唑半衰期缩短20%，应考虑增加本品剂量。

存储:

密封保存。有效期暂定为3年。

配方规格:

胶囊:50mg×3粒；50mg×7粒；10毫克× 1粒胶囊