复习指导：赛德萨使用方法

物理和化学性质:

【成分】阿糖胞苷(妊娠级:D)

【性状】每盒含1份苯甲醇稀释液。

“类别”抗肿瘤药(antiotumaltics)

药理作用:

阿糖胞苷是一种合成核苷，与胞嘧啶核苷、脱氧胞嘧啶核苷等常见核苷的区别在于它是糖部分。这种药是阿拉伯糖，而不是核糖或脱氧核糖。在组织培养中，它对各种增殖的哺乳动物细胞具有细胞毒性。它可以抑制细胞生长，但在高浓度下对静止的KB细胞没有影响。其基本功能是抑制脱氧胞嘧啶核苷的合成，以及胞嘧啶核苷酸激酶掺入核酸，从而抑制细胞，伤害细胞。体内抗肿瘤试验证实，该药在3-50mg/kg/天剂量范围内对小鼠不同移植性肿瘤均有抑制作用，主要影响分裂细胞的DNA合成，对生殖时间和DNA合成期有共同作用。这种药有免疫抑制作用，表现在抑制小鼠血凝素的合成。

适应症:

各种急性白血病、非霍奇金淋巴瘤、骨髓移植预处理、白血病脑转移。

用法用量:

剂量和用法根据不同的化疗方案而有所不同。可通过静脉输注或注射、皮下注射或鞘内注射给药。口服无效。

急性髓系白血病诱导缓解一般给予100-200mg/m2/天，连续静脉滴注7天。缓解治疗后中剂量可为300-500mg/m2/天；或1-3g/m2的高剂量，每12小时一次，持续3-5天。

注:中枢神经系统白血病鞘疗法为5-75mg/m2体表面积，一般以30mg/m2为宜。每4天一次，直到脑脊液恢复正常。鞘可以用不含防腐剂的0.9%氯化钠制备，并立即使用。

注意事项:

当药物引起骨髓抑制，且血小板数低于50000/m3或多形核粒细胞低于1000/m3时，必须停药或改变治疗方案。停药后，外周血的成分可能继续下降，直至停药后5-7天达到最低水平。当有明显的骨髓恢复现象时，可以再次开始用药。肝功能不全的患者应少用。定期检查肝肾功能和血尿酸浓度。

药物引起的骨髓抑制患者禁用。考试网站安排

警告:此药是一种强效骨髓抑制剂。诱导期内必须每日计数白细胞和血小板，并提供设备处理骨髓抑制引起的并发症。

使用说明:本品与肝素、胰岛素、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、青霉素、甲泼尼龙在物理学上是不相容的。使用前可将药物溶于0.9%的注射用苯甲醇水中，所制备的溶液可在室温(15-30℃)下储存48小时。应丢弃未使用的药液和溶液中的轻微雾气。如果用于鞘内注射，请勿使用含有苯甲醇的稀释剂。

不良反应:

骨髓抑制、恶心呕吐、肝肾功能障碍、口腔炎症或溃疡、血栓性静脉炎、发热、偶发性腹痛、厌食、消化道出血、败血症、注射部位蜂窝织炎、肺炎、神经炎或神经毒性、皮疹、雀斑、皮肤和粘膜出血、胸痛、关节痛和咽喉痛。

配方规格:

粉针剂:100mgx1瓶；500mgx1瓶