创伤性溃疡的表现及诊断

有机械刺激史或在病变附近发现机械刺激因素。溃疡的出现与刺激因素的出现是一致的。如果去除刺激因素，溃疡可以在短时间内愈合。

如果去除刺激因素后溃疡不愈合，应进一步检查确诊。

(1)物理损坏

这是最常见的创伤性溃疡，如龋齿引起的残根残冠边缘锋利、修复不好、尖尖等。，可使相应的黏膜形成溃疡或糜烂面。起初，可能只有轻微的疼痛或肿胀。时间长了，周围有炎症反应，溃疡基底变硬，甚至组织增生。好发于老年人的舌缘，常被怀疑为舌癌。溃疡的大小、位置和深度各不相同，但适合刺激物。疾病的严重程度与刺激物存在的时间和患者的身体状况有关。继发感染会加重疼痛、局部淋巴结肿大、压痛和功能障碍。

假体的锐边或长底板压迫前庭沟黏膜形成溃疡。普通义齿基托的全国边缘不仅有溃疡而且有组织增生，称为褥疮。当固定桥压迫牙龈时，桥体下方会形成溃疡。

婴儿上颚翼钩处的双侧黏膜常被人工喂养的硬奶嘴摩擦，易发生溃疡，称为贝德纳尔溃疡。如果乳牙萌出后长时间吸奶，舌系带、舌腹、门牙嵴会摩擦在一起引起溃疡。刚开始只会有局部充血，之后会有小溃疡。由于不断的刺激，溃疡不仅会扩大，疼痛会加剧，甚至可以看到组织增生。考试网站安排

急性或意外的机械性损伤也很常见，如外伤、咬伤、硬牙刷或使用不当、砂或牙钻使用不当，导致急性损伤、溃疡甚至粘膜撕裂伤。

(2)化学损害

口腔黏膜化学性损伤是由于局部用药不当或口腔内强酸强碱误服所致。在口腔治疗中，一些腐蚀性药物常因使用不慎而损伤黏膜，如三氧化二砷灭活剂、碘酚、硝酸银溶液等。三氧化二砷可见于临时粘固剂密封不严，流入牙间隙，不仅损伤黏膜引起灰褐色组织坏死，还可引起牙槽骨坏死。硝酸银和三氯乙酸使用不当也会引起黏膜坏死。此外，患者有时会因为牙疼而在嘴里含阿司匹林等止痛药。因为药物与牙龈接触时间太长，有化学损伤，局部充血糜烂，上面有一层白色的假膜。

(3)粘膜血疱

临床上常见食用过热或过硬的食物，咀嚼或吞咽时摩擦损伤软腭、颊粘膜或咽旁粘膜，可立即形成血疱。它发生的真正原因还不清楚。此时患者感觉局部有异物感或刺痛感，张开嘴可看到此处粘膜血疱，紫红色，壁薄，无论大小，形态各异。后水疱膜覆盖其上，后水疱膜坏死脱落，呈鲜红色溃疡面，边缘清晰。上面有少许分泌物，周围黏膜充血。患者感到灼痛，说话或进食时疼痛加重。如果损伤范围过大，愈合缓慢，逐渐在溃疡面长出肉芽组织，覆盖新鲜上皮后愈合。