风湿热的实验室检查
实验室检查至今没有诊断风湿热的特异方法,实验室检查常用,仅供诊断参考。
(1)血清抗乙型链球菌
各种抗体检测只显示近期B型链球菌感染的证据。常用:①抗链球菌溶血素“O’滴度(ASO)> 500 U;②抗凝血酶(ASK)> 80U;③抗透明质酸酶(AH)> 128 u;④抗链球菌脱氧核糖核酸酶8(ADNasel3)儿童:> 250U,成人> 160U;⑤抗链球菌吡啶二磷酸核苷酸酶(ASDA)法> 1:275 u;⑥抗M蛋白抗体的测定等。
(2)检测反映血液中白细胞和球蛋白的变化。
1.血沉升高与血中白蛋白减少、γ和α球蛋白升高有关。
2.c-反应蛋白(CRP)阳性,说明血清中存在一种球蛋白,可以将多糖沉淀在肺炎球菌的膜上。其血清水平与风湿性活动程度成正比,可用于疾病监测。
(3)反映结缔组织中胶原纤维破坏的试验
1.血清粘蛋白> 40mg/L(4mg/dt)。
2.血清二苯胺反应> 0.25光密度单位。考试网站安排
3.血清糖蛋白升高,0L > 20%,0t2>38%%。
(4)心肌酶谱及其他
心肌炎时磷酸肌酸激酶及其同工酶(CPK-MB)和谷草转氨酶(GOT)可升高。肌钙蛋白I和肌钙蛋白T是心肌炎心肌细胞损伤的敏感性和特异性较高的指标,尤其是在发病早期,应每日检测。血清补体C3升高,C3c具有风湿热早期诊断价值。免疫球蛋白IgA可升高。心脏反应性抗体阳性、促凝活性(PCA)试验、抗心肌抗体吸附试验有一定的诊断价值。
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