复习指导:风湿热的病理表现
风湿热以结缔组织或胶原组织的渗出性和增生性炎症反应为特征,主要累及心脏和关节,但也累及皮肤、皮下组织、脑和浆膜。小血管的广泛血管炎很常见。病理过程包括:①变性渗出期:结缔组织胶原纤维分解,单核细胞浸润,浆液渗出。②增殖期:以阿肖夫结节为特征,是风湿性心肌炎的特征性病灶,也是风湿热的诊断依据。阿肖夫结节多见于室间隔、左心室壁或左心耳,可持续数年。③硬化期:肉芽肿处纤维组织增生,瘢痕形成。关节、心包等浆膜腔以渗出为主,大部分渗出液可被完全吸收。然而,风湿热复发,心脏瓣膜结疤,最终导致慢性瓣膜疾病。
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