复习指导：风湿热的病理表现

风湿热以结缔组织或胶原组织的渗出性和增生性炎症反应为特征，主要累及心脏和关节，但也累及皮肤、皮下组织、脑和浆膜。小血管的广泛血管炎很常见。病理过程包括:①变性渗出期:结缔组织胶原纤维分解，单核细胞浸润，浆液渗出。②增殖期:以阿肖夫结节为特征，是风湿性心肌炎的特征性病灶，也是风湿热的诊断依据。阿肖夫结节多见于室间隔、左心室壁或左心耳，可持续数年。③硬化期:肉芽肿处纤维组织增生，瘢痕形成。关节、心包等浆膜腔以渗出为主，大部分渗出液可被完全吸收。然而，风湿热复发，心脏瓣膜结疤，最终导致慢性瓣膜疾病。