维生素D2注射液使用方法

物理和化学性质:

本品为无色至淡黄色澄清油状液体。

药理作用:

该产品是一种维生素药物。维生素D2可促进肠粘膜刷状缘对钙的吸收和肾小管对磷的重吸收，提高血钙、血磷浓度，协同甲状旁腺激素和降钙素，促进老骨释放磷酸钙，维持和调节血浆钙磷的正常浓度。维生素D2促进新骨形成部位的钙沉积、骨中柠檬酸盐沉积、骨钙化、成骨细胞功能和类骨组织成熟。摄入维生素D2后，25-羟化酶系统催化细胞微粒体中生成骨化三醇(25- OHD3)，肾近曲小管细胞中1-羟化酶系统生成具有生物活性的骨化三醇[1- 25-(OH) 2D3]。

药物动力学

维生素D2的代谢和活化首先通过肝脏，然后是肾脏。(考试大网站整理)

维生素D2的t1/2为19 ~ 48小时，可在脂肪组织中长期储存。效果持续10-14天。

适应症:

1.用于预防和治疗维生素D缺乏症。如:绝对素食者、肠外营养患者、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病(肝功能异常、肝硬化、梗阻性黄疸)、小肠疾病(脂肪性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻)、胃切除术等。

2.用于治疗慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病、伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症和甲状旁腺功能减退(术后、特发性或假性甲状旁腺功能减退)。

3.维生素D2可用于治疗急性、慢性和潜在的术后手足搐搦和特发性手足搐搦。

用法用量:

肌肉注射:一次7.5mg ~ 15mg(30 ~ 60万单位)，严重者2 ~ 4周后重复注射。

注意事项:

1、治疗低钙血症前，应首先控制血清磷浓度，并定期复查血钙等相关指标；除非医生开处方，否则避免同时使用钙、磷和维生素D制剂。血液透析时，可使用碳酸铝或氢氧化铝凝胶控制血磷浓度。在维生素D2治疗期间，磷的吸收增加，并且可以增加铝制剂的剂量。

2.由于个体差异，维生素D2的剂量应根据临床反应进行调整；

3.对诊断的干扰:维生素D2可使血清磷酸酶浓度降低，血清钙、胆固醇、磷酸盐、镁浓度升高，尿中钙、磷酸盐浓度升高。

4.以下情况慎用:动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症；对维生素D和肾功能不全高度敏感；当用维生素D2治疗非肾脏疾病时，如果患者对维生素D2极度敏感，也会引起肾毒性。

5.在治疗过程中，应注意检查血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清碱性磷酸酶、血磷、24小时尿钙、尿钙/肌酐比值、血钙(使用维生素D2治疗时应定期监测，血钙浓度应维持在2.00-2.50mmol/L)。和骨骼x光检查等。